治疗白癜风的费用 https://m-mip.39.net/nk/mipso_4630319.html前言自湖北省武汉市爆发新型冠状病毒肺炎以来，全国上下众志成城，齐心协力开展病毒防控工作。国家卫生健康委员会已将该病纳入《中华人民共和国传染病防治法》的乙类传染病，采取甲类传染病的预防、控制措施。为了防止疫情扩散，政府出台政策限制人员流动，同时大量医护工作者和物资力量投入到紧张的抗病防疫工作中，使得风湿病病友的常规诊疗受到不同程度的影响。在这个特殊时期，为了避免交叉感染，请酌情减少复诊和外出活动。为不延误各位风湿病病友的病情，本文就应该如何应对疫情，提供以下建议，供各位病友参考，希望对您有所帮助。作者：华中科技大学同医院风湿免疫科董凌莉、凃巍、余毅恺、沈桂芬、叶丛、陈雨（排名不分先后）审阅：湖北省风湿免疫科质量控制中心专家委员会杨惠琴、胡绍先、褚爱春、向阳、黄安斌、杨德才、崔向军、沈凌汛、董凌莉（排名不分先后）编辑排版：华中科技大学同医院风湿免疫科陈子倩致谢：感谢此文准备过程中给予支持和帮助的专家和朋友们！目录一般建议新型冠状病毒肺炎流行期间我该怎么办——类风湿关节炎篇新型冠状病毒肺炎流行期间我该怎么办——强直性脊柱炎篇新型冠状病毒肺炎流行期间我该怎么办——皮肌炎/多发性肌炎篇新型冠状病毒肺炎流行期间我该怎么办——痛风性关节炎篇新型冠状病毒肺炎流行期间我该怎么办——系统性红斑狼疮篇新型冠状病毒肺炎流行期间我该怎么办——系统性血管炎篇新型冠状病毒肺炎流行期间我该怎么办——系统性硬化症篇新型冠状病毒肺炎流行期间我该怎么办——原发性干燥综合征篇新型冠状病毒肺炎流行期间我该怎么办——IgG4相关性疾病篇一般建议风湿病病友如正在服用激素、免疫抑制剂、注射生物制剂期间，属于免疫力相对低下人群，也可能是新型冠状病毒的易感人群，建议按国家规定积极配合疫情防控，疫情期间居家观察或者隔离时:1）最好独处一室，房间通风良好，每日开窗通风至少2次，每次至少30分钟，通风时注意好保暖；2）掌握咳嗽礼仪，咳嗽、打喷嚏用肘部或者纸巾遮挡，痰要吐到专用垃圾袋，口罩和纸巾统一丢弃，丢弃后喷洒75%的酒精消毒。存放酒精的容器必须密封，严禁使用无盖容器，不要放在灶台等热源环境和电源插座附近、墙边桌角等处，防止误碰倾倒；3）尽量不要出门，家中若有疑似或确诊病例密切接触者，需与他们避免接触，在家里也需佩戴口罩并互相保持距离（至少1.5米以上），如口罩变脏或者变湿，须立即更换。如必须外出，回家后需即刻做好个人清洁；4）避免与家人一起就餐，若使用公共卫生间和浴室，使用前后需消毒，注意，如厕后先盖马桶盖再冲水；5）勤洗手，洗好手，一定要用洗手液或肥皂洗手，洗完手后用一次性纸巾擦干双手，接触脏东西后要洗手,避免脏手接触口、眼、鼻等部位；6）家中物品做好勤擦拭消毒，用稀释好的84消毒液或者75%的酒精擦拭消毒；7）饮食方面，建议单独用餐，个人餐具分开洗放，注意清洁和定期消毒（水煮最好，56°C以上，30分钟以上）。保证每日营养摄入，清淡饮食基础上适量高蛋白饮食，食物要充分熟透后食用，有基础疾病（高血压、糖尿病、高脂血症、高尿酸血症）的患者需注意基础疾病的饮食限制；8）规律作息，多喝热水，合理饮食，放松心情，适当给自己找点娱乐方式。我近期出现了咳嗽、鼻塞、流涕等症状，我是得了新型冠状病毒性肺炎了吗？如果您年龄小于50岁，近半年病情稳定，激素用量小于每日2片，目前没有口服强免疫抑制剂（包括甲氨蝶呤、来氟米特、环磷酰胺、吗替麦考酚酯、环孢素、他克莫司或生物制剂等）和注射生物制剂，没有心肺并发症（包括肺纤维化、心功能不全、肺动脉高压等），没有高血压、糖尿病等合并症，当您出现乏力、鼻塞、咽痛、流涕等上呼吸道感染症状，密切监测体温，呼吸，血氧饱和度（可以买一个脉搏指氧仪），在家隔离观察。口服感冒类药对症（如对乙酰氨基酚、金叶败毒颗粒等），适当多饮温开水，也根据情况可加用抗病毒（阿比多尔），头孢类、阿莫西林或拜复乐等抗生素类药物（用前需确认无过敏史），同时暂停服用免疫抑制剂，生物制剂，注意休息。如为普通感冒或上呼吸道感染，一般2-3天上述症状可缓解。如果上述症状持续不缓解，并逐渐加重，出现发热、特别是出现呼吸困难/低氧血症等症状，需按政府指定医院明确有无新型冠状病毒感染，一旦明确，立即隔离治疗，治疗期间停用免疫抑制剂，生物制剂，激素根据病情适当减量或调整。注意，部分新型冠状病毒性肺炎患者起病隐匿，可能不伴有发热，仅有乏力、腹泻或食欲不振，需密切监测体温，观察症状变化，如出现症状加重或精神不佳，立即按政府医院就诊。确诊新型冠状病毒肺炎症状的病友，我该如何办？新型冠状病毒肺炎以发热、乏力、干咳为主要表现，重症者多在发病一周后出现呼吸困难和/或低氧血症。值得注意的是重症、危重症病友病程中可为中低热，甚至无明显发热。风湿病病友应用强免疫抑制剂者（如环磷酰胺、吗替麦考酚酯、环孢素、他克莫司等），或者合并肺纤维化、肺动脉高压等其他心肺疾病、且年龄大、合并糖尿病等基础疾病者，如同时合并新型冠状病毒肺炎预后差，要早发现早治疗，按政府指定流程及时到新型医院就诊。如为确诊为新型冠状病毒肺炎，暂停用免疫抑制剂，生物制剂，依病情调整激素用量。（另：最新研究报道显示氯喹在体外实验有协同控制新型冠状病毒感染作用，正在口服羟氯喹的患者可依据病情考虑暂不停用，但目前没有羟氯喹数据，所以此建议仅供参考）。如果因密切接触确诊新型冠状病毒肺炎患者处于隔离期的病友该怎么办？如果病友正处于隔离期，按照国家传染病法规对新型冠状病毒肺炎的要求，14天方能解除隔离。隔离期间建议停用抗肿瘤坏死因子拮抗剂等生物制剂或靶向药物治疗，免疫抑制剂或改变病情抗风湿药隔离期也建议暂时停用。激素和抗炎止痛药物由于有退热作用，隔离期间可能会掩盖发热病情，服用时需引起注意。新型冠状病毒肺炎流行期间我该怎么办——类风湿关节炎篇治疗类风湿关节炎常见药物包括：改变病情抗风湿药（如：甲氨蝶呤、来氟米特、羟氯喹、柳氮磺胺吡啶、雷公藤、沙利度胺、帕夫林等），抗炎止痛药（非甾体抗炎药如：双氯芬酸钠、尼美舒利、布洛芬、洛索洛芬、塞来昔布、艾瑞昔布等），以及生物制剂（肿瘤坏死因子拮抗剂如：益赛普、恩利、修美乐、类克等）。1.目前病情稳定，医院复诊，我要不要去？如果病友目前正在服用上述一种或几种改变病情抗风湿药物3月以上且病情相对稳定（关节疼痛、关节僵硬无加重，肿痛关节数目无增加），且无药物相关不良反应。建议维持原治疗方案至疫情控制后复诊；如果病友同时正在服用一种抗炎止痛药物（常见非甾体抗炎药有：双氯芬酸钠、尼美舒利、布洛芬、洛索洛芬、塞来昔布等），如无药物相关不良反应，且病情稳定，可继续服用原治疗方案至疫情控制后复诊。如果病情稳定超过3月，可尝试抗炎止痛药物逐渐减量；如果病友同时正在服用小剂量糖皮质激素（醋酸泼尼松或甲泼尼龙，每日小于等于2片）治疗，建议暂时不要随意停药至疫情控制后复诊。2.刚开始口服改变病情抗风湿药物治疗的类风湿关节炎病友怎么办？如果病友近期刚服用上述口服改变病情抗风湿药物，需复查血尿常规、肝肾功能等明确有无药物相关副作用时，请就近选择在社医院就诊，去时一定要做好防护，戴好口罩、帽子，最好有防护镜，回家后立即洗手，洗脸，更换外衣，做好个人卫生。不建议医院就诊，因为根据新型冠状病毒肺炎的特点，其主要通过呼吸道飞沫和接触传播，在部分潜伏期患者或者无症状携带者也存在传染性，做好自我的防护尤其重要。3.使用生物制剂或靶向药物治疗的类风湿关节炎病友怎么办？如果病友正在使用肿瘤坏死因子拮抗剂、托珠单抗等生物制剂或靶向药物（托法替布等）治疗，而且无咳嗽、发热、咽痛等不适，可继续使用原治疗方案，否则建议立即停止使用。4.类风湿关节炎合并间质性肺炎的病友有部分类风湿关节炎病友合并间质性肺病，在患病过程中可能就存在咳嗽、咳痰、胸闷、喘气和呼吸困难等不适。建议病友密切监测体温、血氧饱和度（建议买一个脉搏指氧仪）。如果出现明显的呼吸困难，并且进行性加重（包括活动后加重的胸闷、憋气、气短），脉搏血氧饱和度低于93%（注意：有雷诺现象的病友脉搏指氧仪可能测不准，还要结合其他症状）或出现意识问题（包括嗜睡、说胡话、分不清昼夜等）医院就诊。间质性肺病病友容易合并呼吸系统感染，除新型冠状病毒肺炎外，也要注意与流感病毒、副流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒、鼻病毒等其他已知病毒性肺炎，与肺炎支原体、衣原体肺炎及细菌性肺炎等鉴别。病友一旦出现症状加重，建议及时就医。如果呼吸系统表现无明显变化，请参考前面病情稳定病友的建议。5.生活注意事项1)注意保暖；2)活动：急性活动期应卧床休息。炎症消失后，进行适当体育锻练，活动量依照活动后的反应来进行调整。如在活动后关节疼痛加重，说明活动已过度，应作适当调整。活动量应由小到大，活动时间由短到长，活动次数由少到多。通过活动达到增强体质，维持关节活动，改善关节功能以及避免出现关节挛缩、强直和肌肉萎缩的目的；3)饮食：有必要补充多种维生素和矿物质。对骨质疏松明显的患者，应增加维生素D和钙质的摄入。避免进食辛辣刺激性及油腻食物，如有水肿或血压高并发症，还需要适当控制水分和盐的摄入。希望各位类风湿关节炎病友在新型冠状病毒肺炎疫情期间都能更好的保护自己，更坚强的与疾病作斗争。新型冠状病毒肺炎流行期间我该怎么办——强直性脊柱炎篇治疗强直性脊柱炎常见口服药物包括：改变病情抗风湿药（如：甲氨蝶呤、柳氮磺胺吡啶、雷公藤、沙利度胺等）；抗炎止痛药（非甾体抗炎药物如：双氯芬酸钠、尼美舒利、布洛芬、洛索洛芬、塞来昔布、艾瑞昔布等），以及生物制剂（肿瘤坏死因子拮抗剂如：益赛普、恩利、修美乐、类克等）。1.目前病情稳定，医院复诊，我要不要去？如果您目前正在使用上述口服改变病情抗风湿药物已经3月，病情相对稳定（躯体疼痛及腰背部晨僵时间近期没有明显加重，且近两周无新发的眼炎（双眼发红、畏光、流泪和严重视力下降）和肠道炎症（脓血便等）），且无药物相关不良反应。建议维持原治疗方案至疫情控制后复诊。如果您正在服用一种抗炎止痛药物，且无药物相关不良反应，建议继续服用至疫情控制后复诊。如果病友近期刚使用上述口服改变病情抗风湿药物，需复查血尿常规、肝肾功能等明确有无药物相关副作用时，请选择就近在社医院就诊，去时一定要做好防护，戴好口罩、帽子，最好有防护镜，回家后立即洗手、洗脸，更换外衣，做好个人卫生。不建议医院就诊，因为根据新型冠状病毒肺炎的特点，其主要通过呼吸道飞沫和接触传播，在部分潜伏期患者或者无症状携带者也存在传染性，做好自我的防护尤其重要。2.使用生物制剂或靶向药物治疗的强直性脊柱炎病友怎么办？如果病友正在使用肿瘤坏死因子拮抗剂等生物制剂或靶向药物治疗，而且无咳嗽、发热、咽痛等不适，可继续维持原治疗方案，否则应立即停止使用。3.有疾病复发征象病友强直性脊柱炎病友如果出现明显腰背疼痛，夜间疼痛、甚至疼醒，晨起疼痛和僵硬明显，髋关节疼痛甚至不能行走，膝关节肿痛，脚趾腊肠样肿胀、葡萄膜炎、脓血便和腹痛等症状，可能提示疾病复发可能，此时需要与风湿免疫科专科医生协商制定诊疗方案。由于目前新型冠状病毒肺炎疫情限制，可先通过各种官方网上问诊平台与专科医师取得联系，根据病情制订诊疗措施。如果病友既往没有心血管疾病，肝肾功能异常，溃疡病史和过敏史病友，也可尝试先加口服一种抗炎止痛药（双氯芬酸钠、尼美舒利、布洛芬、洛索洛芬、塞来昔布、艾瑞昔布等药物之一），用前需确认无过敏史。如病情严重者需到当地风湿免疫专科就诊。4.生活注意事项避免受凉和过度劳累，注意局部保暖，不要受风寒，预防感冒，适当功能锻炼。饮食上要以清淡为主，避免进食过多辛辣等刺激食物，避免烟酒和高盐饮食。同时需要增加钙的摄入，预防骨质疏松症。强直性脊柱炎病友可适当做些运动，不建议进行剧烈的对抗性体育运动。希望各位强直性脊柱炎病友在新型冠状病毒肺炎疫情期间都能更好的保护自己，更坚强的与疾病作斗争。新型冠状病毒肺炎流行期间我该怎么办——皮肌炎/多发性肌炎篇皮肌炎/多发性肌炎的治疗药物主要包括有激素（辅以护胃补钙药物）和免疫抑制剂（如：他克莫司、甲氨蝶呤、来氟米特、环磷酰胺、吗替麦考酚酯、环孢素、沙利度胺和雷公藤等），合并间质性肺炎病友，部分在服用抗纤维化治疗药物（如：吡菲尼酮等）。1.目前病情稳定，医院复诊，我要不要去？如果您近3-6月病情稳定，无肌痛肌无力和新发皮疹等不适，口服糖皮质激素在2片/天以下，无明显药物不良反应者，建议维持原治疗方案至疫情控制后复诊。如果您近3个月病情稳定，血常规，肝肾功能，尿常规、肌酶基本正常，口服激素剂量在6片/天以下，可考虑每1月减1片，直至4片/天；如您近3个月病情稳定，血常规，肝肾功能，尿常规，肌酶基本正常，口服激素剂量在4片/天以下，可考虑每1月减半片，直至2片/天维持至疫情控制后复诊。病友如果近期有前来武汉就诊计划的，建议就近在社医院就诊，做普通的血常规、尿常规、肝肾功能电解质、肌酶、血沉、超敏C反应蛋白（如有条件可以做免疫球蛋白和补体水平检测，如正在服用抗凝药物则做凝血功能和INR检测，如正在用利尿剂做血电解质检测等）检查无明显异常后，无明显药物不良反应者，按前面建议调整激素用量，其他口服用药继续，不能随便停药或者更改其他药物用法用量。也可先通过各种官方网上问诊平台与专科医生取得联系，根据病情制订诊疗措施。2.合并间质性肺炎病友皮肌炎/多发性肌炎病友中有部分病友本身合并间质性肺炎，在患病过程中可能就存在咳嗽、咳痰、胸闷、喘气和呼吸困难等不适。建议病友密切监测体温、血氧饱和度（建议网上买一个脉搏指氧仪）。如果出现明显的呼吸困难，并且进行性加重（包括活动后加重的胸闷、憋气、气短），脉搏血氧饱和度低于93%（注意：有雷诺现象的病友脉搏指氧仪可能测不准，还要结合其他症状）或出现意识问题（包括嗜睡、说胡话、分不清昼夜等）医院就诊。间质性肺炎病友容易合并呼吸系统感染，除新型冠状病毒肺炎外，也要注意与流感病毒、副流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒、鼻病毒等其他已知病毒性肺炎，与肺炎支原体、衣原体肺炎及细菌性肺炎等鉴别。病友一旦出现症状加重，建议及时就医。如果呼吸系统表现无明显变化，请参考前面病情稳定病友的建议。3.有疾病复发征象病友皮肌炎/间质性肺炎病友如果出现皮疹面积增大、瘙痒、皮肤溃疡、肌痛、肌无力加重，发热、乏力、吞咽困难，纳差等症状提示疾病复发可能，此时需要与风湿免疫科专科医生协商制定诊疗方案。由于目前新型冠状病毒肺炎疫情限制，可先通过各种官方网上问诊平台与专科医师取得联系，根据病情制订诊疗措施，必要时及时到当地的风湿免疫专科就诊。4.生活注意事项皮肌炎/多发性肌炎病友除了避免感染以外，还需要注意预防跌倒，适当主动和被动活动恢复肌力；生活饮食尽量规律，有吞咽困难的病友饮食要预防呛咳，保证每日营养摄入，清淡饮食基础上适量高蛋白饮食，食物要充分熟透后食用；注意保暖，戒烟，保持良好心态，注意检测血压，血糖等。希望各位皮肌炎/多发性肌炎病友在新型冠状病毒肺炎疫情期间都能更好的保护自己，更坚强的与疾病作斗争。新型冠状病毒肺炎流行期间我该怎么办——痛风性关节炎篇痛风性关节炎是由于体内尿酸盐过高沉积在关节囊、滑囊、软骨、骨质和其他组织中而引起急性炎性反应，好发于中、老年男性，急性起病，多见于单侧第一足大拇趾关节发红、肿胀、发热伴疼痛，也可发生于其他较大关节，尤其是足踝部关节。治疗分为两个阶段：急性发作期以消炎、止痛为主，药物包括抗炎止痛药（非甾体抗炎药如：双氯芬酸钠、尼美舒利、布洛芬、洛索洛芬、塞来昔布、艾瑞昔布等）；缓解期则持续降尿酸治疗，包括降尿酸药物（如非布司他、别嘌呤醇、苯溴马隆等）。1.目前病情稳定，医院复诊，我要不要去？春节期间家庭饮食结构中荤食摄入较多。为了响应国家控制疫情需要，病友应减少外出活动，避免饮酒高嘌呤饮食而诱发痛风发作，坚持低嘌呤饮食，如无关节肿痛医院复查，但应坚持口服降尿酸药物（非布司他、别嘌呤醇或苯溴马隆）并剂量维持不变至疫情控制后复诊。2.有疾病复发的病友在家期间如有痛风发作，建议在急性起病24小时内用药。如果病友既往没有心脑血管疾病，肝肾功能异常和溃疡病史，可口服双氯芬酸钠、洛索洛芬、塞来昔布或布洛芬等（无过敏史）药物之一（注意以上药物只能选其一种）。服药期间不得饮酒，同时注意药物不良反应；如果正在服用降尿酸药物的病友，可继续服用；如果未用降尿酸药物的病友，需待关节肿痛急性期过后，再开始降尿酸治疗；如果病友合并有心血管合并症、肾功能不全、消化系统溃疡等特殊病史病友，则需要专科医生指导，由于目前新型冠状病毒肺炎疫情限制，可先通过各种官方网上问诊平台与专科医师取得联系，根据病情制订诊疗措施，必要时到当地的风湿免疫专科就诊。3.在家注意事项戒烟、戒酒、低嘌呤、低脂、低盐、低蛋白饮食，适当多饮水，适当多吃碱性食物，减少果汁、可乐等含糖饮料的摄入，尽量预防痛风急性发作。新型冠状病毒肺炎流行期间我该怎么办——系统性红斑狼疮篇系统性红斑狼疮的治疗药物主要包括有糖皮质激素（辅以护胃补钙药物）和免疫抑制剂（如：环磷酰胺、吗替麦考酚酯、他克莫司、来氟米特、羟氯喹、环孢素、沙利度胺、甲氨蝶呤等），合并狼疮肾炎病友，部分在服用ACEI类药物（如：洛丁新、雅施达等）协助降低尿蛋白及护肾降尿酸药物、抗凝药物（如华法令）、利尿药物等。1.目前病情稳定，医院复诊，我要不要去？如果您近3-6月病情稳定，无新发皮疹、明显关节肿痛、反复口腔溃疡等不适，口服糖皮质激素在2片/天以下，血常规、肝肾功能、尿常规正常，无明显药物不良反应者，建议维持原治疗方案至疫情控制后复诊。如果您近3个月病情稳定，血常规、肝肾功能、尿常规基本正常，口服激素剂量在6片/天以下，可考虑每1月减1片，直至4片/天；如您近3个月病情稳定，血常规、肝肾功能、尿常规基本正常，口服激素剂量在4片/天以下，可考虑每1月减半片，直至2片/天维持至疫情控制后复诊。病友如果近期有前来武汉就诊计划的，建议就近在社医院就诊，做普通的血常规、尿常规、肝肾功能、血沉、超敏C反应蛋白（如有条件可以做免疫球蛋白和补体水平检测，如正在用抗凝药物做凝血功能和INR检测，如正在用利尿剂做血电解质检测等）检查无明显异常后，无明显药物不良反应者，按前面建议调整激素用量，其他口服用药继续，不能随便停药或者更改其他药物用法用量。也可先通过各种官方网上问诊平台与专科医生取得联系，根据病情制订诊疗措施。如果您才刚开始使用免疫抑制剂（如环磷酰胺、吗替麦考酚酯、他克莫司、来氟米特、羟氯喹、环孢素、沙利度胺、甲氨蝶呤、雷公藤等），需复查血尿常规、肝肾功能等明确有无药物相关副作用时（他克莫司要注意血糖），请选择就近在社医院就诊，去时一定要做好防护，戴好口罩、帽子，最好有防护镜，回家后立即洗手、洗脸，更换外衣，做好个人卫生。不建议医院就诊，因为根据新型冠状病毒肺炎的特点，其主要通过呼吸道飞沫和接触传播，在部分潜伏期病友或者无症状携带者也存在传染性，做好自我的防护尤其重要。2.有疾病复发征象病友系统性红斑病友如果出现新发皮疹、反复口腔溃疡、发热、新发关节肿痛、明显乏力、出血、纳差、腹痛等症状，可能提示疾病复发可能，此时需要与风湿免疫科专科医生协商制定诊疗方案。由于目前新型冠状病毒肺炎疫情限制，可先通过各种官方网上问诊平台专科医师取得联系，根据病情制订诊疗措施。如病情严重者或出现神经精神狼疮的征象，如新发癫痫抽搐、精神异常等，需及时到当地风湿免疫专科就诊。3.其他注意事项作为系统性红斑狼疮病友，除了避免感染以外，还需要避免日晒和劳累，生活饮食尽量规律。注意血压、血糖。由于妊娠可导致系统性红斑狼疮疾病复发或加重，育龄期女性需注意严格避孕（病情稳定未用免疫抑制剂半年以上、激素用量小于2片/天，且有迫切生育要求的女性，需详细咨询风湿科医师，获得专业建议后方可考虑备孕）。狼疮肾炎病友如正在服用降压药，需要监测血压；如正在服用抗凝药物（如华法令）需检查凝血功能和INR；如正在服用利尿药物要注意监测尿量，血电解质等。饮食方面，一般以清淡低脂饮食为主，避免生冷辛辣刺激油腻的食物。如为狼疮肾炎病友，需选择低盐低糖低脂低嘌呤优质蛋白饮食，并注意自我监测尿量、体重。希望各位系统性红斑狼疮病友在新型冠状病毒肺炎疫情期间都能更好的保护自己，更坚强的与疾病作斗争。新型冠状病毒肺炎流行期间我该怎么办——系统性血管炎篇系统性血管炎根据病变血管的大小可大致分为大血管炎（如大动脉炎、巨细胞动脉炎等），中血管炎（如结节性多动脉炎、川崎病等）和小血管炎（如抗中性粒细胞胞浆抗体相关血管炎等），但是有些疾病累及的血管大小可能会有重叠（如白塞病等）等。系统性血管炎的治疗药物主要包括有激素（辅以护胃补钙药物）和免疫抑制剂（如：他克莫司、甲氨蝶呤、来氟米特、环磷酰胺、吗替麦考酚酯、环孢素、沙利度胺、雷公藤等），有部分患者可能使用生物制剂（如肿瘤坏死因子抑制剂或者IL-6拮抗剂等）。1.病情稳定患者如果您近3-6月病情稳定，无肌痛肌无力、发热、新发皮疹、肢体麻木等不适，口服糖皮质激素在2片/天以下，无明显药物不良反应者，建议维持原治疗方案至疫情控制后复诊。如果您近3个月病情稳定，血常规、肝肾功能、尿常规、血沉、超敏C反应蛋白基本正常，口服激素剂量在6片/天以下，可考虑每1月减1片，直至4片/天；如您近3个月病情稳定，血常规、肝肾功能、尿常规、血沉、超敏C反应蛋白基本正常，口服激素剂量在4片/天以下，可考虑每1月减半片，直至2片/天维持至疫情控制后复诊。病友如果近期有前来武汉就诊计划的，建议就近在社医院就诊，做普通的血常规、尿常规、肝肾功能、血沉、超敏C反应蛋白（如有条件可以做免疫球蛋白和补体水平检测，如正在用抗凝药物做凝血功能和INR检测，如正在用利尿剂做血电解质检测等）检查无明显异常后，无明显药物不良反应者，按前面建议调整激素用量，其他口服用药继续，不能随便停药或者更改其他药物用法用量。也可先通过各种官方网上问诊平台与专科医生取得联系，根据病情制订诊疗措施。如果您才刚开始使用免疫抑制剂（如环磷酰胺、吗替麦考酚酯、他克莫司、来氟米特、羟氯喹、环孢素、沙利度胺、甲氨蝶呤、雷公藤等），需复查血尿常规、肝肾功能等明确有无药物相关副作用时（他克莫司要注意血糖），请选择就近在社医院就诊，去时一定要做好防护，戴好口罩、帽子，最好有防护镜，回家后立即洗手、洗脸，更换外衣，做好个人卫生。不建议医院就诊，因为根据新型冠状病毒肺炎的特点，其主要通过呼吸道飞沫和接触传播，在部分潜伏期病友或者无症状携带者也存在传染性，做好自我的防护尤其重要。2.有疾病复发征象患者系统性血管炎患者的临床表现多样化，您需要结合自己的疾病受累血管的大小、部位、多少综合来初步判断是否存在疾病活动，比如新发皮疹或者皮疹面积增大、瘙痒、皮肤、粘膜溃疡；单侧或者双侧肢体的发麻、疼痛或者感觉异常、肿胀、肌力下降，肢端皮肤变紫；头痛、头晕、呕吐、视力下降或者听力下降；心悸、胸闷、胸痛；腹痛、腹泻；鼻塞、咽喉痛、流脓涕加重；浮肿、腹胀、乏力、纳差等症状提示疾病复发可能，此时需要与风湿免疫科专科医生协商制定诊疗方案。由于目前新型冠状病毒肺炎疫情限制，可先通过各种官方网上问诊平台专科医师取得联系，根据病情制订诊疗措施。必要时及时到当地的风湿免疫专科就诊。3.生活注意事项系统性血管炎病友除了避免感染以外，还需要注意皮肤口腔粘膜皮损的护理，适当的运动锻炼，保证生活环境清洁温暖，避免寒冷刺激；生活饮食尽量规律，避免刺激性饮食，保证每日营养摄入，清淡饮食基础上适量高蛋白饮食（如无肾病），食物要充分熟透后食用；注意戒烟，保持良好心态，监测血压，血糖等。希望各位系统性血管炎患者在新型冠状病毒肺炎疫情期间都能更好的保护自己，更坚强的与疾病作斗争。新型冠状病毒肺炎流行期间我该怎么办——系统性硬化症篇系统性硬化症的治疗药物主要包括有激素（辅以护胃补钙药物）和免疫抑制剂（如：他克莫司、甲氨蝶呤、来氟米特、硫唑嘌呤、环磷酰胺、吗替麦考酚酯、环孢素、生物制剂等），合并间质性肺炎患者，部分服用抗纤维化治疗药物（如：吡非尼酮等）。合并雷诺现象病友，部分服用扩管和抗凝药物。1.病情稳定患者如果您近3-6月病情稳定，皮肤受累范围无扩大加重，雷诺现象无明显加重，无肌痛和关节肿痛等不适，口服糖皮质激素在2片/天以下，无明显药物不良反应者，建议维持原治疗方案至疫情控制后复诊。如果您近3个月病情稳定，血常规、肝肾功能电解质、尿常规和血沉基本正常，口服激素剂量在6片/天以下，可考虑每半月减半片，减量过程中如果没有不适，直至2片/天维持至疫情控制后复诊。患者如果近期有前来武汉就诊计划的，建议就近在社医院就诊，做普通的血常规、尿常规、肝肾功能电解质、血沉、超敏C反应蛋白（如有条件可以做免疫球蛋白和补体水平检测，如正在用抗凝药物做凝血功能和INR检测等）检查无明显异常后，无明显药物不良反应者，按前面建议调整激素用量，其他口服用药继续，不能随便停药或者更改其他药物用法用量。也可先通过各种官方网上问诊平台与专科医生取得联系，根据病情制订诊疗措施。如果您才刚开始使用免疫抑制剂（如环磷酰胺、吗替麦考酚酯、他克莫司、来氟米特、羟氯喹、环孢素、沙利度胺、甲氨蝶呤、雷公藤等），需复查血尿常规、肝肾功能等明确有无药物相关副作用时（他克莫司要注意血糖），请选择就近在社医院就诊，去时一定要做好防护，戴好口罩、帽子，最好有防护镜，回家后立即洗手、洗脸，更换外衣，做好个人卫生。不建议医院就诊，因为根据新型冠状病毒肺炎的特点，其主要通过呼吸道飞沫和接触传播，在部分潜伏期病友或者无症状携带者也存在传染性，做好自我的防护尤其重要。2.合并间质性肺炎患者系统性硬化症患者中有部分患者可合并间质性肺炎，在患病过程中可能就存在咳嗽、咳痰、胸闷、喘气和呼吸困难等不适。建议患者密切监测体温、血氧饱和度（建议自行购买指夹式脉搏指氧仪）。如果出现明显的呼吸困难，并且进行性加重（包括活动后加重的胸闷，憋气，气短），指氧饱和度低于93%（注意：有雷诺现象的病友脉搏指氧仪可能测不准，还要结合其他症状）或出现意识问题（包括嗜睡，说胡话，分不清昼夜等）医院就诊。间质性肺病患者容易合并呼吸系统感染，除新型冠状病毒肺炎外，也要注意与流感病毒、副流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒、鼻病毒等其他已知病毒性肺炎，与肺炎支原体、衣原体肺炎及细菌性肺炎等鉴别。患者一旦出现症状加重，建议及时就医。如果呼吸系统表现无明显变化，请参考前面病情稳定患者的建议。3.有疾病复发征象患者系统性硬化症患者如果出现皮肤受累面积增大、手指皮肤溃疡及结痂、肌痛、关节痛、胃部烧灼感、吞咽困难、少尿及下肢水肿、活动时气促等症状提示疾病复发可能，此时需要与风湿免疫科专科医生协商制定诊疗方案。由于目前新型冠状病毒肺炎疫情限制，可先通过各种网上问诊平台与专科医师取得联系，根据病情制订诊疗措施，必要时及时到当地的风湿免疫专科就诊。4.系统性硬化症患者日常生活注意事项1)保暖：避免寒冷刺激。室内温度保持在22℃。冬天外出时戴口罩、帽子、手套和耳罩。穿厚棉袄、厚袜子。避免长时间停留在过冷的环境中。需在冷藏室或冷冻室取物时，应先带好手套；2)避免情绪激动、吸烟；3)避免机械性损伤。易受压的骨隆突处使用气垫圈；使用暖器具时防烫伤；避免接触刺激性强的化学物品，必要时戴手套；4)养成良好的饮食习惯，避免进食粗糙、坚硬及刺激性的食物。有消化道损害的患者加强营养，给予易消化的流质或半流质饮食以利于吞咽；5)注意血糖，每天监测血压，注意观察有无少尿、足踝水肿，有无头痛、头晕现象，如果出现上述症状，医院就诊。希望各位系统性硬化症患者在新型冠状病毒肺炎疫情期间都能更好的保护自己，更坚强的与疾病作斗争。新型冠状病毒肺炎流行期间我该怎么办——原发性干燥综合征篇干燥综合征的治疗药物主要包括有糖皮质激素（辅以护胃补钙药物）、免疫抑制剂（如：羟氯喹、环磷酰胺、吗替麦考酚酯、他克莫司、来氟米特、甲氨蝶呤等）和对症药物（如人工泪液滴眼液等）；合并间质性肺炎病友，部分在服用抗纤维化治疗药物（如：吡菲尼酮等）；合并肾小管酸中毒病友，很多在服用枸橼酸钾口服液。1.目前病情稳定，医院复诊，我要不要去？如果您近3-6月病情稳定，无新发皮疹、肢体麻木等不适，口服糖皮质激素在2片/天以下，无明显药物不良反应者，建议维持原治疗方案至疫情控制后复诊。如果您近3个月病情稳定，口服激素剂量在6片/天以下，血常规、肝肾功能、尿常规基本正常，可考虑每1月减1片，直至4片/天；如您近3个月病情稳定，血常规、肝肾功能、尿常规基本正常，口服激素剂量在4片/天以下，可考虑每1月减半片，直至2片/天维持至疫情控制后复诊。病友如果近期有前来武汉就诊计划的，建议就近在社医院就诊，做普通的血常规、尿常规、肝肾功能电解质、血沉、超敏C反应蛋白（如有条件可以做免疫球蛋白和补体水平检测，如合并有肾小管酸中毒病友做血电解质检测等）检查无明显异常后，无明显药物不良反应者，按前面建议调整激素用量，其他口服用药继续，不能随便停药或者更改其他药物用法用量。也可先通过各种官方网上问诊平台与专科医生取得联系，根据病情制订诊疗措施。如果您才刚开始使用免疫抑制剂（如环磷酰胺、吗替麦考酚酯、他克莫司、来氟米特、羟氯喹、环孢素、沙利度胺、甲氨蝶呤、雷公藤等），需复查血尿常规、肝肾功能等明确有无药物相关副作用时（他克莫司要注意血糖），请选择就近在社医院就诊，去时一定要做好防护，戴好口罩、帽子，最好有防护镜，回家后立即洗手、洗脸，更换外衣，做好个人卫生。不建议医院就诊，因为根据新型冠状病毒肺炎的特点，其主要通过呼吸道飞沫和接触传播，在部分潜伏期病友或者无症状携带者也存在传染性，做好自我的防护尤其重要。2.有疾病复发征象病友干燥综合征病友如果出现新发皮疹、肢体麻木、感觉异常、新发关节肿痛、明显乏力、纳差等症状，可能提示疾病复发可能，此时需要与风湿免疫科专科医生协商制定诊疗方案。由于目前新型冠状病毒肺炎疫情限制，可先通过各种官方网上问诊平台与专科医师取得联系，根据病情制订诊疗措施，必要时及时到当地的风湿免疫专科就诊。3.其他注意事项1)避免劳累，生活饮食尽量规律，保持良好心态；2)如为干燥综合征合并间质性肺疾病的病友，避免感染更为重中之重！3)饮食方面，一般以清淡低脂饮食为主，避免生冷辛辣刺激油腻的食物；4)干燥综合征所导致的口干眼干的诊治，无明显特效药，可适当应用人工泪液滴眼、适度饮水。如没有出现角膜溃疡，视力下降等严重并发症，无需因为口干医院就诊！希望各位干燥综合征病友在新型冠状病毒肺炎疫情期间都能更好地保护自己，更坚强地与疾病作斗争。新型冠状病毒肺炎流行期间我该怎么办——IgG4相关性疾病篇IgG4相关性疾病的治疗药物主要包括有激素（辅以护胃补钙药物），部分患者会同时服用免疫抑制剂（如：甲氨蝶呤、来氟米特、环磷酰胺、吗替麦考酚酯、环孢素、他克莫司、沙利度胺等）。少数病友同时静脉注射生物制剂美罗华（CD20单克隆抗体）。1.目前病情稳定，医院复诊，我要不要去？如果您的病情近3月稳定，原受累部位控制尚可，没有新发的受累器官，激素减至2片/天以下，没有明显的药物副作用，建议推迟复诊时间至疫情结束以后，在这期间，不要擅自减停药物。如果您近3个月病情稳定，血常规、肝肾功能、尿常规正常，口服激素剂量在6片/天以下，可考虑每半月至1月减1片，直至4片/天；如您近3个月病情稳定，血常规、肝肾功能、尿常规正常，口服激素剂量在4片/天以下，可考虑每1月减半片，直至2片/天维持至疫情控制后复诊。如果您激素在逐渐减量过程中，想继续激素减量或调整治疗方案，可登陆
转载请注明：http://www.xshis.com/xyss/7430.html
当前位置： 小血管炎 > 血管炎手术 > 新型冠状病毒肺炎流行期间,我该怎么办致
