家住长兴岛三台乡51岁的宋女士,在家突然出现无诱因的头痛,医院行CT检查示蛛网膜下腔出血,为求进一步诊治来到瓦市三院神经外科。杨彬医生接诊后,根据宋女士的情况,高度怀疑是颅内动脉瘤,为明确诊断,立即为宋女士进行了CTA检查,结果示:左侧后交通动脉瘤,但因瘤体较小,且位置深,CTA显影效果并不理想。
医院院长、神经外科主任聂晨,主管介入治疗的神经外科副主任汝卫林,为其进行DSA检查(DSA即数字成影血管造影术,是通过电子计算机进行辅助成像的血管造影方法,其特点是图像清晰,°立体旋转,分辨率高,对观察血管病变,血管狭窄的定位测量,诊断及介入治疗提供了真实的立体图像,是诊断动脉瘤的“金标准”)。
术前造影,红圈处为动脉瘤术后造影
DSA检查只用了不到一小时就顺利结束,确诊宋女士为左侧后交通动脉瘤大小约为2×2mm,为小型动脉瘤,由于该动脉瘤特别小,解剖位置深,周围组织结构复杂,若开颅手术风险较大,建议其行介入治疗。
汝卫林副主任向宋女士及家属详细的讲解了造影结果及手术方法,并介绍神经外科介入团队已完成大量类似疑难脑血管疾病的介入手术,手术成功率及安全性有保障。宋女士的家属随后也医院的教授,在多方打听后,宋女士的家属完全信任了三院神经外科介入团队的治疗水平,毫不犹豫签署了手术相关文件。
8月29日15点30分,导管室准备就绪,麻醉师到位,神经外科汝卫林副主任带领着他的介入团队,为宋女士实施了经股动脉插管动脉瘤栓塞术。手术过程惊险不断,小动脉填塞难度大,瘤体越小微导管越难到位,越难稳定地留置在瘤腔中,而且为宽颈瘤体,放入弹簧圈很难保持稳定,一旦掉入血管中栓塞其他动脉血管,将产生不可预料的风险,因此选择了支架辅助弹簧圈栓塞方案,用支架像“钢筋”一样起到加强血管壁支撑作用,手术在两小时内成功完成。整个手术过程有惊无险,术前准备充分,方案正确,操作精准。
术后宋女士被送到ICU重症监护室,进行专业的治疗和护理,目前宋女士的头痛症状明显缓解,神志清晰,问答合理,四肢活动自如,现已经转入神经外科病房进行后续治疗。
近年来,随着微创介入学迅猛发展,在恒康医疗集团的大力支持下,医院领导班子以具有前瞻性的眼光提前培养了一批专业、优秀且经验丰富的拥有介入技术的医生,并不医院进修深造介入医学,潜心钻研下,终于功夫不负有心人,三院神经外科自年开始开展介入治疗,先后完成肝癌、肝血管瘤、动脉化疗栓塞术,子宫动脉化疗栓塞术,急性缺血性脑血管病动脉溶栓、取栓术。此次经股动脉插管动脉瘤栓塞术的成功完成,使患者得到及时妥善的治疗。医院神经外科介入治疗已经处于瓦市介入行业领先位置,并受到良好的社会口碑!
本期投稿:神经外科
本期编辑:宣传科
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