目前临床治疗关节炎仍然存在许多误区。例如仍有不少医生错误地将关节炎分为所谓的“风湿性关节炎”和“类风湿性关节炎”两大类。
医院医院,治疗关节炎“最经典”的方法就是静滴“青霉素加地塞米松”(这种治疗对关节炎有害无益),是地塞米松缓解了关节炎症状,但医生和患者却误以为是青霉素治疗有效。
一些医生热衷于给关节炎患者每月注射一支超长效激素,以缓解关节炎症状,这是非常有害的。
关节炎包含了许多疾病,不同疾病所致的关节炎,在治疗上不尽相同。
笔者在临床实践中,从方便治疗用药的角度,将关节炎大体分为四大类:以红斑狼疮为代表的非侵蚀性关节炎;以类风湿关节炎为代表的侵蚀性关节炎;以骨关节炎为代表的退行性关节炎;以痛风为代表的代谢性关节炎。
第一类以红斑狼疮为代表的非侵蚀性关节炎,在治疗上主要是针对系统病用药,一般不需要专门针对关节炎进行治疗。后一类以痛风为代表的代谢性关节炎,主要是在急性期对症治疗,缓解期纠正代谢异常。例如痛风患者,要维持其血尿酸水平在正常值范围的中等水平,以防止复发。
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