很多人谈脉管炎色变，在这里首先告诉大家，得了脉管炎并不可怕，可怕的是得不到及时和有效的治疗，从而耽误了最佳治疗时机，导致患者截肢。
1.病因
血栓闭塞性脉管炎的病因至今尚不清楚，一般认为与吸烟、寒冷、潮湿、外伤、感染、营养不良、激素紊乱、遗传、血管神经调节障碍、自身免疫功能紊乱等因素有关。
2.症状
脉管炎的临床特点为患肢缺血、疼痛、间歇性跛行、受累动脉搏动减弱或消失，伴有游走性血栓性浅表静脉炎，严重者可有肢端溃疡或坏死。好发于男性青壮年，女性少见。多在寒冷季节发病，病程迁延，病变常从下肢肢端开始，以后逐渐向足部、小腿发展。单独发生在上肢者很少见，累及脑、心、肾等部位者更少见。
3.症状
脉管炎的临床特点为患肢缺血、疼痛、间歇性跛行、受累动脉搏动减弱或消失，伴有游走性血栓性浅表静脉炎，严重者可有肢端溃疡或坏死。好发于男性青壮年，女性少见。多在寒冷季节发病，病程迁延，病变常从下肢肢端开始，以后逐渐向足部、小腿发展。单独发生在上肢者很少见，累及脑、心、肾等部位者更少见。
4.脉管炎的分期
本病起病隐匿，进展缓慢，周期性发作。按肢体缺血程度分为三期：
1.第一期（局部缺血期）：为病变的初级阶段。主要表现为患肢麻木、发凉、怕冷、酸胀、易疲劳、沉重和轻度间歇性跛行。当患者行走1-2里路程后，小腿或足部肌肉出现胀痛或抽痛，如果继续行走，则疼痛加重，最后被迫止步。
休息后，疼痛立即缓解。再行走后症状又出现，称为间歇性跛行。随着病情的发展，行走距离逐渐缩短。此乃因行走后肌肉需氧量增加所致。检查患肢皮温降低，皮色较苍白，足背动脉或（和）胫后动脉搏动减弱。常有游走性血栓性静脉炎。
2.第二期（营养障碍期）：患肢麻木、发凉、怕冷、酸胀等症状加重，间歇性跛行日益明显，行走距离缩短，休息时间延长，疼痛转为持续性。在肢体处于休息状态下，疼痛仍不止，称为静息痛。
夜间更为明显。患肢皮温明显降低，皮色更加苍白，或出现紫斑、潮红、皮肤干燥，汗毛脱落。趾（指）甲增厚变形，小腿肌肉萎缩，足背动脉、胫后动脉搏动消失，腘动脉、股动脉搏动亦可减弱。
3.第三期（坏死期）：除上述症状继续加重外，患肢严重缺血，静息痛更为加重，疼痛剧烈，经久不息，患者日夜屈膝抱足而坐，整夜不眠。食量减小，体力日衰，明显消瘦。若并发局部感染，可出现发烧、畏寒、烦躁等全身毒血症状。肢端组织缺血更为严重，产生溃疡或坏疽。大多为干性坏疽，趾（指）端干枯发黑，可向近端延伸。坏死组织脱落后，形成经久不愈的溃疡。若继发感染，可变为湿性坏疽。
根据坏疽的范围，可分为三级：
Ⅰ级，坏疽局限于趾（指）部；
Ⅱ级，坏疽延及趾蹠（指掌）关节及蹠（掌）部；
Ⅲ级，坏疽延及足跟、踝关节或踝关节以上。
5.治疗
1.非手术疗法：
①一般疗法：包括严禁吸烟，患肢防寒保暖，防止受冷、受潮和外伤，患肢进行运动锻炼（Buerger运动法）等。
②药物疗法：中医中药，血管扩张剂，去纤维蛋白治疗。
③交感神经阻滞。
④肢体负压疗法：将患肢置入密闭舱内，上肢给予-10.6kPa（-80mmHg），下肢给予-13.3kPa（-mmHg）之压力，每次10～15分钟，1～2次/日，10～20次为一疗程。
⑤高压氧治疗。
2.手术疗法:
①胸腰交感神经节切除术：适用于早期患者。
②肾上腺切除术：经交感神经节切除术后不能行动脉重建术的晚期患者，可行肾上腺切除术。亦可一并切除交感神经节。
③动脉血栓内膜剥除术。
④动脉旁路手术。
⑤大网膜移植术：分带蒂移植与游离移植，通过皮下隧道，将网膜依次拉至肢体远端。
⑥肢体静脉动脉化手术。
⑦介入技术：这里面最具代表性的就是血管内超声消融技术，通过一种波长的超声波把已经堵塞的血管复通。
要想预防血栓闭塞性脉管炎一定要多食新鲜瓜果蔬菜，保持充足的睡眠，适当节制性生活，坚持锻炼，增强体质和抵抗力，保护双足，防止受寒受潮，受外伤和感染。养成良好的生活习惯。
______end______
猜你喜欢的文章
?高血压如何保养？
?胃部癌变的五个信号要认清
?三招教你正确预防肾衰竭
?眩晕症要注意什么
赞赏
长按白颠风北京中科白癜风医院爱心捐助
转载请注明：http://www.xshis.com/xyss/2236.html
当前位置： 小血管炎 > 血管炎手术 > 血栓闭塞性脉管炎症状解析
