秋冬季节，各种疾病又要开始放肆起来了，疾病确实恼人可恶，但好在我们还有专业靠谱的医生保驾护航。但是，有那么一种病，就因为名字取的不好，不仅常常被人们误解，就连本该又专业又靠谱的医生，也有不少错误的认识。也正是因此，这个病的诊疗出现了不少笑话。然而笑话归笑话，当看到不少患者的血汗钱被浪费，病情被延误，这样的结果就不是笑一笑那么简单了，因此有必要在这里为大家纠正一下。
这个病，就是过敏性紫癜。
过敏性紫癜是什么病?
过敏性紫癜经典的临床表现是双下肢突然出现的，对称分布的散在红色斑疹，斑疹从芝麻到绿豆大小不等，深红色，略带暗红(初始可能是鲜红)，摸起来稍微凸起，这些皮疹就叫紫癜。
这些紫癜好发于人体体位的低位，如患者如果站的多，双下肢明显;躺着多，则在屁股多见。皮肤表现往往是这个病最开始出现和最容易看到的，所以病人大部分首先到了皮肤科就诊。
其实，有四分之三的患者会伴有胃肠道、骨骼肌和关节的受累，出现腹痛、肌肉关节痛的表现。其中腹痛常常是患者最最难受的症状，曾经报道过皮肤紫癜症状不明显的患者被误送到普外挨一刀剖腹探查。另外肾脏也是这个病常常偷袭的脏器，会出现血尿、蛋白尿，这也是过敏性紫癜最需要重视的地方，因为有2%的患者如果治疗不当会发展到慢性肾炎，甚至最终肾衰，靠透析维持生命的地步。
过敏性紫癜为什么叫过敏性紫癜?
过敏性紫癜这个名字是中国特有的，在中国不管中医西医都是人人知晓的名字。可如果翻译成英文allericpurpura拿出去交流，估计除了中国医生或者接受过中国医学教育的人之外，没有人知道。因为傲娇的过敏性紫癜在国际上通用的名字叫亨-舍紫癜(Henoch-Schonlein紫癜)，或者偶尔用用小名IgA复合物血管炎和风湿性紫癜。过敏性紫癜这个词是中国人学西医之后才自创的，至于当初为什么一不小心就叫成了这个名字，导致后来无穷尽的笑话和故事，现在也无从查证了。
过敏性紫癜是过敏引起的么?
这才是今天这篇文章的主题，也是我院要为大家科普的地方。
过敏性紫癜，“紫癜”是典型的临床表现，“过敏性”这三个字直白地道出紫癜产生的原因——过敏。字面意思太容易理解了，学医之前，或者说真正全面深入学习皮肤病以前，很多学生就是这么认识这个病的。
也怪不得老百姓会坚持认为，这个病名字都叫过敏性了，肯定跟过敏有关嘛!本来皮肤如果突然出现皮疹，老百姓第一个想到的就是过敏。再加上会有肚子痛，肯定联想到会不会是因为食物过敏引起的。不信啊，那我去找医生!结果某些医生也说，这是过敏性紫癜，过敏引起的，查个过敏原吧。查出来一堆有的没的各种过敏原阳性，然后某些医生就指导说回去不要吃鱼虾牛肉羊肉，你这个是过敏，一定要忌口巴拉巴......然后患者呼啦呼啦拿药回去一边吃药一边当了将近几个月的和尚，啥也不敢乱吃。
那过敏性紫癜真的是过敏么?
不是!不是!不是!重要的事情说三遍!
那是怎么引起的呢?
过敏性紫癜本质上是皮肤小血管炎的一种，它一般发生在上呼吸道感染后的1-2个星期。发病机制主要是细菌或者病毒感染诱发了机体异常免疫复合物的合成增多，如IgA、C3等形成异常的免疫复合物，沉积在血管壁，攻击和损伤了皮下的小血管，造成血细胞的外渗，形成紫癜。这是一个经典的III型变态反应的过程，而常说的过敏是I型变态反应或IV型变态反应。简单的讲，过敏性紫癜的发病机制跟真正过敏的机制中间相差了十万八千里，过敏性紫癜其实跟过敏完全没有关系。这也就是为什么国际上没有过敏性紫癜的叫法，人家要么用对这个病的认识有重大贡献的Sch?nlein和Henoch师徒两的名字命名亨-舍紫癜，或者直接按真正的发病机制取名IgA免疫复合物紫癜，亦或者浅显易懂叫风湿性紫癜，因为很多其他风湿性疾病的发病机制也与此多少类似，如红斑狼疮、类风湿性关节炎及其他风湿性血管炎等病。
过敏性紫癜在国际上自始至终都没有人把它当做过敏性疾病来看待，因为它明确跟过敏没有关系，国外的某医学网站上面也找不出任何关于亨-舍紫癜与过敏原的研究报道。
秋天过了大半了，冬天还会远么?不管什么时候，医学都是纯洁的，是给人温暖的，受人信任的。作为医者，应该掌握正确的专业知识，给患者负责人的科学指导和诊疗意见
过敏性紫癜不是过敏。我院希望如果认真读了这篇文章的你，以后自己不小心得了过敏性紫癜，或者身边朋友家人得了过敏性紫癜，告诉他们，这个病不是过敏，过敏原检查是没有必要的。找一个靠谱的医生，按照医生的科学指导，正规服药治疗，定期检测，如果有胃肠道受累的患者注意吃食质软的食物!最后，提醒大家，医院和医师团队比什么都重要！
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