周末加油站规培考试练习题十四

规培试题

呼吸内科

呼吸内科

结核病的细胞免疫反应中起主要作用的细胞为

A.T细胞

B.B细胞

C.NK细胞

D.巨噬细胞

E.中性粒细胞

呼吸内科

肺结核原发综合征的临床特异性体征是

A.病灶常为多结节性

B.原发灶、淋巴管炎及肺门淋巴结炎

C.肺内可有一个或多个空洞病灶

D.病灶位于锁骨上、下区

E.肺内常见结核球

呼吸内科

引起继发性肺动脉高压最常见的原因是

A.结缔组织病

B.肺血栓栓塞

C.慢性阻塞性肺疾病

D.间质性肺炎

E.肺结核

呼吸内科

引起慢性阻塞性肺疾病肺动脉高压最重要的原因是

A.肺小动脉原位血栓形成

B.肺小动脉内膜增厚

C.肺小动脉痉挛

D.肺小动脉壁纤维化

E.肺小动脉微血栓栓塞

呼吸内科

肺源性心脏病肺动脉高压形成的多项因素中,可经治疗后明显降低肺动脉压的是

A.慢性支气管炎所致血管炎

B.缺氧性肺血管收缩

C、肺气肿压迫肺毛细血管

D.慢性缺氧所致肺血管重建

E.肺泡壁破裂所致肺循环阻力增大

答案解析

1.A①结核病的免疫保护机制主要是T细胞参与的细胞免疫而与B细胞参与的体液免疫关系不大(A对B错)。当结核分枝杆菌进入人体后,肺泡中的巨噬细胞大量分泌细胞因子，吸引淋巴细胞和单核细胞聚集到结核分枝杆菌入侵部位,形成结核性肉芽肿,限制并杀灭结核分枝杆菌。T细胞有独特作用，可与巨噬细胞相互作用和协调，对完善免疫保护起着非常重要的作用,故答A而不是D。②NK细胞主要参与肿瘤免疫。中性粒细胞主要参与急性化脓性炎症的反应。

2.B原发型肺结核由肺内原发病灶(Ghon灶)、淋巴管炎和肺门淋巴结结核构成,原发灶多位于肺上叶下部或下叶上部近胸膜处,肺内一般不会形成空洞。结核球属于继发型肺结核。

3.CA、B、C、D、E都是继发性肺动脉高压的原因,但以COPD最多见，占80%~90%。

4.C①COPD引起肺动脉高压的原因是肺血管阻力增加，其病因包括解剖学因素和功能性因素,其中以功能性因素为主。功能性因素是指缺氧、高碳酸血症、呼吸性酸中毒引起肺血管痉挛收缩,其中缺氧是最重要的因素,称为缺氧性肺血管收缩反应(C)。②A、B、D、E均属于引起肺动脉高压的解剖学因素,在COPD引起肺动脉高压的病因中占次要地位。

5.B①由于缺氧是肺动脉高压形成的最重要因素，因此纠正缺氧，舒张肺血管，即可明显降低肺动脉压。②A、C、D、E都是引起肺动脉高压的解剖学因素,但不起主要作用。

TSHOHBMU研究生之窗

文字：何玉键

排版：赵珊珊

审核：李金澳

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