天津市治疗白癜风最好的医院 http://baidianfeng.39.net/a_zczz/140101/4320689.html仅供医学专业人士阅读参考
案例
病例介绍
患者，男，15岁，因“确诊抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）相关性血管炎并规律血液透析4个月，恶心、呕吐1周”入院。患者两月前调整免疫治疗方案为起始醋酸泼尼松50mgqd，吗替麦考酚酯分散片早0.5g、晚0.25gpo，并定期复查调整激素用量。7d前患者无明显诱因出现恶心、呕吐及返酸、嗳气、腹胀，呕吐物为胃内容物或黄绿色胆汁。
主要实验室检查
白细胞计数2.7×/L、血钾6.68mmol/L、中性粒细胞计数1.70×/L、淋巴细胞计数0.9×/L、红细胞计数4.29×/L。
疾病转归
考虑为吗替麦考酚酯所致，胃肠道症状、血钾升高及白细胞减少。停用吗替麦考酚酯后，予抑酸、保护胃黏膜、止吐等对症治疗，患者胃肠道症状明显改善继而消失，上述相关指标恢复正常。
病例分析
吗替麦考酚酯是一种免疫抑制剂，常与环孢素A或他克莫司和皮质类固醇同时应用。吗替麦考酚酯有多种不良反应，在血液系统不良反应主要表现为白细胞减少、贫血、血小板减少、低色素贫血，其中以白细胞减少最常见。其胃肠道不良反应较常见，其临床表现主要为腹胀、腹泻、恶心、呕吐，严重时甚至出现消化道出血。如何了解更多的药物知识？如何快速找到适应症、药物不良反应等信息？医生站App的用药查询助你”涨姿势“啦！赶快下载吧！
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