病例分享脚后跟的硬家伙结节性

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以下是正文：

刚看到此无-低回声区时，一时间想到的是肌腱周边的积液、或者局部血栓形成，但是再看就全都否定了。病理诊断：毛细血管炎，？是我疑惑之处，问过病理大夫，说一般诊断血管炎，不常见毛细血管炎诊断。

由于该患者是做预约做血管超声的，时间有限，只采集了这几张图，脑里快速的将几种怀疑：血栓、囊肿、脓肿、积液都过了一遍，最后一一排除。

花了一晚上，查阅相关资料，在华夏病理论坛，找到了一些思路，会不会是结节性血管炎呢？继续翻资料，越看越觉得有可能，故在此和大家一起探究一下这个有意思的疾病：结节性血管炎

成人好发、小腿足部小结节、沿浅静脉走行、无明显的临床症状，这些都和我检查的这个患者相符合。

又是结核惹的祸！结核真是祸害全身的细菌！上到颅内、下到阴囊、脚趾，无不其侵害者！

小血管的闭塞及肉芽肿改变、血管壁增厚、炎性细胞浸润、脂膜炎、纤维增生，提示我们不同时期的结节性血管炎可能存在不同的超声表现，我提供的这个病例不除外是一例慢性病程的结节性血管炎。

这里提到的几点，都是结节性血管炎的一些特征性的征象。

急性期和恢复期的结节会有不一样的表现，反复发作后更容易扰乱视听，引起混淆。

非急性期基本没有能进一步支持的化验了，急性期也不具备特异性。

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病例就介绍到这里了，希望对大家有所帮助，提供诊断灵感，也希望大家继续支持小于大夫的超声角！

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