年10月22日，由山西省医学会肾脏病分会主办、医院承办的第十三届山西省肾脏病年会在医院拉开帷幕。《肾脏时讯》记者Linda对来自医院的王利华教授进行了专访。
王利华教授
血透和腹透磷管理目标一致
《肾脏时讯》：磷代谢异常在慢性肾脏病早期已经存在，在晚期患者中尤为普遍，您认为腹透患者与血透患者的血磷控制目标有什么区别？
王利华教授：血透患者和腹透患者的磷管理目标应该是一致的。二者基础疾病和肾脏损害程度基本一致，危害一致，所以控制的目标也应该一致。我们都知道高磷血症是CKD-MBD过程的核心，CKDⅢ期、特别是GFR30ml/min出现磷蓄积，从而导致高磷血症和继发性甲旁亢，引起血管钙化等多种并发症，影响CKD患者预后。不论血透还是腹透，毋庸置疑高磷血症导致的心血管问题都影响了患者生活质量，增加死亡率。因此，早期控制血磷非常重要，只有这样才能减少CKD-MBD的发生。国际上的目标是尽可能把血磷降到正常水平，低于1.45mmol/L而不是原来的1.78mmol/L。
治疗需诱导缓解，维持治疗，控制复发
《肾脏时讯》：请您介绍一下原发性小血管炎肾损伤的最新诊疗进展？
王利华教授：我们近20多年来才逐渐认识到原发性小血管炎这个疾病。随着我们诊断水平的提高，我们发现该疾病并不少见，许多老年急进性肾炎都由ANCA相关性小血管炎引起。该病的诊断主要依靠实验室检查，包括抗中性粒细胞胞浆抗体的检测。随着诊断方法的普及，ANCA相关性小血管炎的诊断率逐年增高，其治疗方面的研究也日益增多。总的来说其治疗原则是诱导缓解，维持治疗，控制复发。诱导剂包括激素、环磷酰胺等一线用药，血浆置换在诱导治疗中的作用也得到了肯定，目前还出现了其它免疫抑制剂、生物制剂等新型药物，包括钙调磷酸酶抑制剂、利妥昔单抗等，目前的研究发现利妥昔单抗（美罗华）是治疗ANCA相关性小血管炎的非常有潜力的药物。
讲题接地气，与临床密切相关
《肾脏时讯》：您能谈谈您参加本次会议有什么感受吗？
王利华教授：最近的会议比较多，但我们省的会议与全国会议有很大的区别。全国型的会议人数众多，会场分散，不能到多个分会场同时学习。并且给每个讲者的时间较短，可能一些问题还没能完全理解透彻。我们的本次会议只有一个会场，在李荣山教授的领导下，邀请到诸多全国知名教授，给他们充裕的时间把自己研究领域讲解的非常清楚，更加有针对性。本次会议选择的讲题都是非常接地气的内容，与我们的临床工作密切相关，我们临床医生、尤其是基层医生的学习效果非常好，收获非常大。
面对面行临床和病理讨论
《肾脏时讯》：下个月医院学会的肾脏病年会，您能简单地介绍一下该会议的特色和亮点吗？
王利华教授：下月医院学会血液净化管理分会年会，医院国家级继续教育项目学习班，也是两年一次的山西省肾脏临床病理讨论会。目前筹备工作都非常顺利，已经联系好各位讲课的专家，欢迎大家来积极参加。本次会议除了日常讲题之外，非常重要的特点是我们会面对面地进行临床和病理讨论。希望对我们省AKI诊断和治疗的规范性问题，以及肾脏病理的诊断问题做一些比较详细的探讨。
专家简历
王利华，医学博士，教授，硕士研究生导师、山西名医、医院肾内科主任。年毕业于山西医科大学医疗系，年获医学硕士学位，年获医学博士学位。中国医师协会肾脏内科医师分会委员,中国中西医结合肾脏病学会委员，山西省肾脏病学会副主任委员、山西省血液净化质量控制专家委员会主任委员、山西省医师协会肾脏病分会副会长、医院协会血液净化管理专业委员会副主任委员。曾先后在日本及德国专业进修。近年来主持省级科研项目6项,参与国家及省级科研项目多项,发表论文50余篇，参加编写论著3部，获山西省科技进步奖多项。
会议花絮：
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