一文读懂肾病需要吃多长时间的药

慢性肾脏病种类繁多，有原发性肾病，也有继发性肾病；有肾小球病，也有肾小管病。各类肾病的药物治疗时间从几个月到终生，长短不一，差距悬殊。

今天选几种有代表性的肾病介绍一下，分为两类：一类是接受几个月药物（必要时需中药+西药）治疗就可以长期稳定的；另一类则需要终生用药，来预防病情进一步恶化。

常见的需用药几个月的肾病

1.一期膜性肾病

膜性肾病分为四期。膜性肾病一期是最早期的膜性肾病，是指肾小球基底膜上有免疫复合物，但没有二期、三期那样的钉突。通常病情较轻，尿蛋白也比二期、三期更少，经过药物治疗后病情稳定。

2.过敏性紫癜性肾炎

这是一种因药物、食物、植物花粉、虫咬等过敏源刺激而产生的血管炎。单纯血尿患者的预后几乎很好，有学者认为这是唯一一种可以完全治愈的肾病。

3.轻度系膜增生性肾小球肾炎

系膜细胞虽然有增生，但少于3个，增生系膜区也小。轻度系膜增生性肾小球肾炎一般对药物比较敏感，预后也比其它系膜增生性肾病以及IgA肾病要好。

常见的需要终生用药的肾病：

1.狼疮性肾炎

这是由系统性红斑狼疮引起的肾炎。狼疮有活动期，期间有很大的肾衰竭风险。即使活动期停止后，也要继续维持小剂量激素治疗，预防病情复发。

2.糖尿病肾病

患糖尿病5年之后可出现糖尿病肾病。不仅肾脏受累，尿毒症风险大，还会出现高血压、高尿酸、高血脂、冠心病、视网膜病变及心脑血管病变等，需要长期用药。糖肾和上面的狼疮肾共同被称为最难治的肾病。

3.慢性肾衰竭/尿毒症

泛指因各种原因引起的慢性进行性肾实质损害，此时肾单位已经过度坏死且不可复生。除用西药降压、降磷、纠正贫血、降尿酸及对症治疗外，还需要抗炎、抗纤维化的中药。

注：以上是统计学的结果，个体意义有限，仍存在一期膜性肾病和紫癜肾终生服药、狼疮性肾炎治愈后未见复发而停药的病例。

这些是特点比较鲜明的肾病。大部分肾病预后差异较大，没有表现出明显的转归规律，比如很常见的各类原发性肾病综合征。

无论是哪种肾病，都应在专业的肾内科医生指导下用药，才能最大限度地缩短用药时间。

预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇