8月炎热的天气让很多人高兴不起来，但是医院整形外科病房的李爷爷却神采奕奕，脸上露出了久违的笑容，因为困扰李爷爷4个月之久的右侧胸腹部巨大创面，医院整形外科医护人员的精心治疗下，逐渐痊愈了。李爷爷是因为肝脏肿瘤放疗、肠瘘、右侧胸腹部大面积皮肤缺损、右侧部分肋骨坏死、生命垂危转到我院治疗的。在胃肠外科和整形外科的合作治疗下，肠瘘修复，严重感染控制，胸腹部巨大缺损难愈性复杂创面愈合。
到了出院的日子，李爷爷特意准备了一面锦旗，送给了他的主诊医生——整形外科杨建民主任医师和李薇薇副主任医师。作为医生，我们也由衷为李爷爷的康复高兴。
无独有偶，李爷爷出院一周后，同样被难愈性创面困扰的戴奶奶，也盼来了出院的日子。戴奶奶因为下肢静脉性溃疡导致下肢皮肤大面积破溃、感染，迁延10个多月一直无法愈合，医院多个科室，最后医院整形外科，经过仔细研究病情，精准手术治疗，创面痊愈了。摆脱病痛的戴奶医院整形外科的医护人员送来了锦旗，戴奶奶脸上的笑容就是对我们长庚整形所有医护人员最大的慰藉。
难愈性创面是指创面无法通过正常有序且及时的修复过程，达到解剖和功能上完全愈合，时间常常超过1个月。曾经的难愈性创面往往是因为烧伤或者创伤，随着社会的发展和医疗的进步，现在难愈性创面多由于血管性疾病，如静脉曲张、血管炎；代谢性疾病，如糖尿病；风湿免疫性疾病，如痛风；肿瘤放射后溃疡等。局部血运条件差、组织水肿、异物残留、感染和患者自身免疫功能异常都是导致创面迁延不愈的重要因素。
难愈性创面的治疗，首先是针对病因的治疗，比如糖尿病足，首先是要治疗糖尿病，改善血糖水平和全身状况；对于感染引起的创面不愈合，则要进行病原学培养，使用敏感抗生素控制感染，正确的创面处理。在难愈性创面治疗方面，负压创面治疗技术大大提高了治愈率，缩短了治疗时间，除了出血性和恶性病变，多数急慢性创面都可以使用。一方面，通过负压吸引，清除了创面上的过量液体渗出，减少了细菌的繁殖，覆膜也阻止了外来细菌的侵入，减少感染；另一方面，负压刺激细小动脉扩张，促进了血管新生和肉芽组织的生长，促进了创面愈合。
如果通过创面的大小和深度判断创面难以自行愈合，则需要皮片或皮瓣移植术来关闭创面。皮片移植可以修复基地血运丰富的无感染创面，更严重和复杂的创面可以利用各种皮瓣、肌瓣、肌皮瓣、筋膜瓣等的移植来治疗。目前“清创术-负压治疗-组织移植”的治疗模式已经被广泛应用。
医院整形外科在难愈性创面治疗方面有着坚实的理论基础和丰富的临床经验，李爷爷和戴奶奶正是医院整形外科团队的精心诊治下得以顺利康复，我们由衷希望每一位被难愈性创面困扰的患者都得得到及时的医治，重新过上快乐的生活！
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