心脏上小血管堵了也会要人命专家教你预防

心梗反复发作，在劳累后会出现胸部莫名刺痛、隐痛，心电图、造影等检查也都没有大问题，但身体就是不舒服。专家告诉我们，这可能是冠脉微血管出了问题。

1什么是冠脉微血管病变？

冠脉微循环，一般是指在微米以下的冠脉微血管。心脏泵出的血液要想被输送到每个心肌细胞，除了心脏大血管外，同样要靠心脏的微血管。这些微血管是心肌血液营养供给的“最后米”。

因此，如果微血管出现病变，心肌就处于缺血状态，就可能会出现心绞痛，甚至心肌梗死，它们被统称为「冠脉微血管病变」。

由于这些微血管实在太细小，在冠脉造影下不可见，所以如果这一部分微血管出了问题常常很难发现。

2三高人群要预防和警惕微血管病变

心血管病变从血管损伤、冠状动脉粥样硬化，再到心肌梗死、心衰，高危因素离不开高血压、高血脂、高血糖。三高患者，特别是糖尿病患者必须及早预防和警惕微血管病变。

很多人不会有明显胸痛，而主要表现为胸闷、胸部不适感；或者出现胸痛后会很快缓解；或者服用硝酸甘油后依然得不到明显缓解，这类患者就要引起警惕，不要等到了心力衰竭或者严重心肌缺血时才被发现。

3中医预防微血管病变的方法

中医上，用除了采用常规的辨证论治，如益气养阴、活血化瘀、化痰祛湿之外，还采用清热解毒、调和营卫的治法，具有较好的疗效。

另外，做穴位按摩可以起到一定的预防作用。

1.按摩厥阴俞或心俞穴可以预防微血管病变

这两个穴位位于脊柱正中线和肩胛内缘的正中间，与第四、第五胸椎棘突下缘的交汇处。

2.按摩内关穴可以预防微血管病变

内关穴位于腕横纹上两寸（三指宽），两条肌腱正中间的地方。

按摩这些穴位时用力要适中，让力量渗透到肌肉里。按摩时会产生酸胀感，敏感的人还会有麻的感觉。每次按摩3~5分钟，每天按摩三次。

李晓

主任医师

医院心内科四科主任，博士生导师，

山东省有突出贡献的中青年专家，

全国优秀中医临床人才，

山东省高层次优秀中医临床人才。

一直从事心血管疾病的中西医结合临床一线，

擅长冠心病、心率衰竭、高血压、心律失常等疾病的治疗。

编导：杨亚旭扫描下方

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