想写这篇过敏性紫癜的文章很久了，只要是在春秋季，我的门诊病人每天必有过敏性紫癜患者，遇到他们我就思考一个问题：现在是怎么了，怎么有这么多过敏性紫癜的患者？
记忆中我看过的过敏性紫癜最小年龄3岁，最大的60岁，而最常见的还是10岁以下的，尤其以男孩子居多，看着这些小病友天天看病吃药，看着家长们忧心忡忡，心中不是滋味，这也是促使我写这篇文章的原动力。
我们先来看看过敏性紫癜长什么样子？
皮肤上突然长红点点，可大可小，一般不痛不痒，
严重时可以发展到手臂和眼睛周边，
并且常常在发病前1-2周有感冒、发热、乏力等不适。
我总结了一下家长们最常问到的五大问题
1
问得最多的问题：“我的小孩为什么得了这个病呀？”
说实在话，虽然科学医学如此的发达，但很多疾病的真正原因并未完全明确，过敏性紫癜的主要原因是：免疫功能紊乱导致。也可能与感染有关：比如病毒、细菌、肺炎支原体感染，也和食物、药物、花粉、寒冷等等有关。
2
“医生，我的小孩是不是过敏才导致这个病？需要检查过敏源吗？”
过敏性紫癜是一种IgA血管炎，即因免疫功能紊乱导致IgA免疫复合物沉积在血管壁，引起的III型变态反应，并不是真正意义上的过敏，而抽血检查过敏原一般是针对I型变态反应，所以一般没有必要查过敏原，但是伴发荨麻疹，血管性水肿、湿疹、等其他过敏性疾病时可以检查过敏原。
3
“医生，我的小孩吐了几次，肚子疼，关节疼，也是这个病导致的吗？”
是的，过敏性紫癜分为四种类型：
腹型：恶心、呕吐、腹痛腹泻、便血等
肾型：血尿、蛋白尿
关节型：关节肿胀、疼痛
单纯型，没有以上症状，只是皮肤紫癜
还有极少数的混合型和眼部受累型，所以过敏性紫癜不仅仅是皮肤有紫癜，内脏也可以出现出血的情况，医院诊治，都会化险为夷的。
4
“医生，我小孩得了这个病，什么能吃，什么不能吃？”
此病和免疫功能和感染有关，如果有明确的食物、药物诱发，应该避免再次接触，没有绝对的忌口，在疾病发作严重时，多吃容易消化的食物，多吃含维生素的食物，饮食清淡，不要过度忌口，不吃海鲜，少吃零食饮料即可。
5
“医生，这个病严重吗？怎么办呀？”
过敏性紫癜中的人群中，单纯型是最轻微的，注意休息，控制感染，补充维生素，抗组胺药、钙剂等治疗，很快会痊愈。
腹型和关节型，除了以上治疗，适当应用糖皮质激素减轻水肿，预后也很好。肾型需要使用免疫抑制剂和抗凝治疗，容易反复，治疗时间长，多数可完全恢复。
所以，过敏性紫癜不可怕，
医院及时诊断，
经过精准的治疗，
并且注意休息，减少运动，
定期复查，完全可以治愈。
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陈卫丰
皮肤科主任医师，教授，美容主诊医师
年参加工作，硕士学位，毕业于中南大学湘雅医学院，任中华医学会皮肤性病分会委员，湖南女医师协会委员，中华医学会湖南分会会员，中国医师协会皮肤科分会会员，湖南省皮肤健康与美容研究会会员。擅长面部皮炎，玫瑰痤疮，痘痘/痤疮、荨麻疹、湿疹、银屑病的诊治。
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本数据更新于年1月28日，由皮肤科陈卫丰教授原创，旨在为读者进行科普，科普内容不能替代医生诊治意见，仅供参考。
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陈卫丰
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