医生，这是血液的毛病吗？
医生，得了这病，肾脏会不好吗？
医生，得这个毛病是不是吃了什么不该吃的东西呀？
医生，中医可以治疗这个病吗？
每年一到春秋季，过敏性紫癜的患儿就明显增多，可以占到同期非感染性疾病住院患儿的一半左右。这不，就这一、两日病房一下又收住了4名紫癜患儿。上午的大查房期间，4名家长就准备了许多的问题来咨询。以下就是家长们和我们这些小儿医之间的对话实录。
家长甲：医生，我儿子腿上这一块块的瘀斑看得我害怕，这是血液病吗？
小儿医：这可不是因为血小板计数减少而引起的瘀点瘀斑。你儿子的血小板数目不低反而还高着呢。这是一种系统性血管炎，不是由于血小板减少而引起的血液病，而是全身的小血管炎，不仅影响到毛细血管，还可影响到小静脉和小动脉。
家长乙：医生，他儿子就只有皮肤瘀斑，而我女儿怎么还肚子痛呢？是不是要比他们严重呀？
小儿医：刚刚提到它是一种系统性血管炎，因而全身多个器官都可出现症状。最多见的是4个系统的症状
一是出现瘀点瘀斑，甚至血疱等皮肤表现；
二是出现呕吐、腹痛、便血等消化道表现；
三是关节出现肿痛，活动受限，多为膝、踝、肘、腕等大关节；
四是出现血尿、蛋白尿、甚至全身浮肿、少尿、高血压等肾脏表现。
此外还可发生诸如颅内出血、咯血、心肌炎、喉头水肿等，但这些症状都比较少见。只有单纯皮肤症状的病情相对要轻，合并消化道、肾脏症状的病情要重一些。肾脏症状老不好就成紫癜性肾炎了，这个病往往病程比较长，治疗起来不那么利索。
家长丙：医生，我们住在温州的一个小渔村，发病前2天我家儿子吃了两只大螃蟹，这跟吃螃蟹有关系吗？
小儿医：应该是有关系的。
据研究这病跟各种过敏有关，比如食物（鱼、虾、蟹、蛋、奶、鸡、芒果等）、药物（抗生素）、疫苗接种、虫咬、麻醉等。
此外引起这病的重要因素是感染，诸如细菌、病毒、寄生虫等的感染。因此呼吸道感染，尤其是感冒后引起这病的就特别多。他们家女儿就是感冒刚好，紫癜来了。（小儿医指指隔壁床的小女孩）
家长丁：医生，我们家这大胖儿子从今年3月起皮肤紫癜就一直反反复复，退了一批还没高兴两天，新鲜的又发出来了，有几次发的时候还有肚子痛，这一个月来小便里还有蛋白了。哎…治来治去感觉好不了。医生，这病到底能治好吗？
小儿医：这病预后一般都是良好的，除极少数重症患儿可因肠出血、肠套叠、肠坏死或神经系统损害而引起死亡，绝大多数可痊愈的。当然因为它是血管炎，病程短的约1-2周，长的可长达数月或1年以上。你家儿这一个月来查尿常规均显示有蛋白（1+至2+），说明肾脏受累，需要相关治疗及严密监测，防止发展为持续性肾脏疾病甚至肾功能不全。你们要树立信心，配合治疗，我们一定会发挥我们科治疗本病的优势积极而有效进行治疗。
家长丁：医生，这两个多月来我们从当地到省城已先后住了3家医院，这不，听了邻村的一个病友介绍来到你们这的。她女儿就是在你们这儿治好的。你们这治疗这病有“秘方”吗？
小儿医：
哈哈哈…我们这儿的秘方就是中西医结合治疗效果佳！
我们科有多位省级名老中医和西医资深专家，还有一批中西医青年骨干，我们制定了一套行之有效的过敏性紫癜和紫癜性肾炎的中医诊疗方案。通过添加中医中药，有效缩短了病程和减少了复发率，对缓解肾脏症状及防止紫癜性肾炎的发生也非常有效。一中一西，双拳出击，当然力量更强，效果更优！
家长丁：这回我们又有希望和信心了。我们一定配合你们医生治疗，争取早日出院。
家长甲：医生，我还想问个问题？我们过两天好了出院后要注意些什么呢？
小儿医：你们都记好了。
第一，预防各类感染，尤其是呼吸道感染；
第二，饮食要有节制，近期仍要避免食用可能致敏的食物：如海鲜、牛羊肉、部分热带水果、豆类等，以后逐步逐一添加；
第三，近期（3月内）避免剧烈运动，注意休息，以后逐步增加运动；
第四，患病三个月内每1～2周查尿常规一次，3个月后每月查尿常规一次，至少监测半年。
家长甲、乙、丙、丁：谢谢你们医生！你们辛苦了！
特别提示
医院小儿肾病（紫癜性肾炎）专科门诊时间：每周三上午
王艳
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