小血管炎

呼吸系统疾病肺脓肿


肺脓肿是由于多种病原菌感染肺组织产生化脓性炎症。主要有高热、咳嗽、咳脓痰,严重者出现脓胸、感染中毒性休克,危及患者生命。近年来,由于抗生素应用不合理较为普遍,致使耐药菌增多,增加了肺脓肿治疗的难度。研究表明,肺脓肿主要为感染厌氧菌所致,其中部分为厌氧菌和需氧菌混合感染所致。

肺脓肿的形成是由细支气管、小血管炎性栓塞,病菌繁殖导致肺组织化脓性炎症、坏死所致,肺脓肿病灶液化破溃后由支气管部分排出形成脓腔,空洞壁表面常残留坏死组织。病变有可能会向周围扩展,严重者可累及邻近肺段。肺脓肿一旦扩展近近胸膜,可导致局限性纤维蛋白性胸膜炎;若为张力性肺脓肿,破溃后会进入胸膜腔引发脓胸、脓气胸。急性肺脓肿可充分吸收或仅留下极少的纤维瘢痕。急性肺脓肿若治疗不及时有效则可引起大量坏死组织残留脓腔,炎症迁延不愈则形成慢性肺脓肿。往往给患者及家人造成沉重的生活和工作负担。

医院呼吸内科经临床治疗肺脓肿总结经验如下:莫西沙星联合奥硝唑氯化钠注射液治疗的患者显效率、总有效率分别为80.9%、98.65%,明显高于头胞哌酮舒巴坦联合甲硝唑治疗患者的(55.6%、72.3%);莫西沙星联合奥硝唑氯化钠注射液治疗患者的退热时间、白细胞恢复正常及住院天数分别为(6.2±1.2)、(18.6±2.1)、(30.5±1.5)d,明显少于头胞哌酮舒巴坦联合甲硝唑治疗患者的(7.8±1.6)、(23.9±1.8)、(41.3±1.5)d,提示莫西沙星联合奥硝唑氯化钠注射液治疗肺脓肿可有效提高肺脓肿的治疗效果。

莫西沙星是第4代新型氟喹诺酮类抗菌药,对需氧革兰阳性球菌有较强的杀灭作用,有极强的组织渗透能力,其生物利用度高,作用时间长,不良反应少等优点,其对喹诺酮耐药性表皮葡萄球菌的活性是左氧氟沙星的30多倍;莫西沙星对革兰阴性菌、革兰阳性菌、厌氧菌、支原体、衣原体和军团菌等均有抗菌活性。

因此可作为治疗肺脓肿较为理想的治疗选择。

医院呼吸内科科室介绍

医院呼吸内科(内六科)是中医重点发展专科,医院系统中,具有较高的影响力,科室拥有无创及有创呼吸机、支气管镜、肺部微波治疗仪、多参数心电监护仪、肺功能检查仪、德国产超声压缩雾化器。在科主任和护士长的带领下,全科医护人员树立"以病人为中心、以病人需要为导向"的理念,比学争优、热枕服务,把医疗护理水平推上了一个新高度,得到了广大患者的普遍赞誉。

科室擅长诊治呼吸系统各种常见病、疑难病和危重疾病:如不明原因的咳嗽及发热、肺部感染、慢性阻塞性肺疾病、慢性肺源性心脏病、肺动脉高压、支气管哮喘、支气管扩张、肺栓塞,肺囊肿、肺脓肿、各型胸腔积液、各型呼吸衰竭、肺性脑病、肺间质纤维化、气胸、风湿性肺病等。我科开展肺功能检测、呼吸睡眠监测、支气管镜诊断和介入治疗支气管内肿瘤和肺部肿瘤压迫支气管所致呼吸困难。









































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