网状青斑性血管炎又称节段性透明性血管炎、Milian白色萎缩，是一种累及真皮小血管的皮肤血管炎；多发生于中青年女性；夏重冬轻；皮疹早期发生于小腿下部，逐渐向上下蔓延；发疹时疼痛明显；原发皮疹为针头大的鲜红色瘀点，呈环状分布或密集如指甲盖大的瘀斑，皮疹中央部分瘀点逐渐成暗紫红色，进一步结成黑痂，有时较厚，其周围为灰白色疱壁松弛的水疱，痂下为绿豆至黄豆大小不等、形状不规则边缘不整齐的溃疡，愈后遗留浅黄色至白色萎缩性瘢痕。
网状青斑性血管炎的发病与下肢慢性静脉功能不全有关；多见于中青年女性；夏天加重、冬天减轻；发生皮疹时疼痛明显，有时可呈阵发性、抽搐样疼痛；常合并鲜红斑痣、轻型地中海贫血、冷球蛋白血症、SLE和硬皮病。病程长，多数达5年以上；常反复发作。
皮疹首先见于小腿下部，特别是内外踝及其周围，然后缓慢向上至膝关节上部，下至足背、趾端及足底；原发皮疹为针头大鲜红色瘀点，呈环状分布或聚集成指甲盖大瘀斑，皮疹中央部分瘀点逐渐成暗紫红色，进一步结成黑痂，有时较厚，其周围可见灰白色疱壁松弛的水疱，痂下为绿豆至黄豆大小、形状不规则边缘不整齐的溃疡。有时皮疹仅为淡红色局限性隆起斑块，疼痛及压痛亦较显著。溃疡愈合缓慢，遗留淡黄色萎缩性瘢痕，或仅为淡黄色色素沉着斑同时在其间散在少许白色萎缩性瘢痕；约半数病例在小腿发病1～3年后于两大腿下部发生网状青斑，并于冬天或寒冷时出现，温暖时及夏天消失，但不发展为器质性病变。在小腿损害治愈后，网状青斑并不随之消失。
组织病理显示表皮萎缩，表皮及真皮上层可见V形坏死区，血管壁增厚，管壁及管腔内纤维蛋白样物质沉积，管腔部分或完全闭塞，红细胞外溢，管周有淋巴细胞和组织细胞浸润。
网状青斑性血管炎的治疗原则是系统治疗为主，改善微循环、缓解疼痛、防治继发感染；配合局部治疗。
系统治疗首选糖皮质激素，可选用甲泼尼龙或强的松，每日3～4片；2周后病情不能控制者，增量50%；病情控制后逐渐减量至每日1～2片，维持1个月。
也可联合使用氨苯砜、雷公藤多苷片、复方甘草酸苷片、潘生丁、维生素E、达那唑、低分子右旋糖酐等。
局部治疗首选皮灵霜，外用，每日2次；也可选用含有抗生素的糖皮质激素制剂。
在预防方面，要积极治疗潜在性疾病；避免局部碰伤、擦伤、避免接触已知的过敏原；避免穿不合适的鞋；多吃蔬菜及水果。
得了网状青斑性血管炎搞不定者，可到何成雄主任医师处就诊。
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