学科前沿风湿免疫疾病类风湿关节炎

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类风湿关节炎(rheumatoidarthritis，RA)是一种常见的以进行性关节破坏为特征的慢性炎症性自身免疫性疾病，多见于中年女性，我国患病率为0.32%～0.36%。临床主要表现为对称性、慢性、进行性多关节炎，可造成关节软骨、骨及关节囊的破坏，最终导致关节畸形和功能丧失，是造成人群劳动力丧失和致残的主要疾病之一，病情严重者寿命缩短达10～15年。

目前研究已证实RA是由于免疫系统活化对关节的攻击所致，早期、积极、正规的治疗可使大部分患者病情控制良好。由于临床上RA患者的表现、病情轻重不一，治疗上应强调个体化治疗。临床上治疗RA的常用药物有五大类，包括非甾体类抗炎药(NSAIDs)、改善病情抗风湿药(DMARDs)、生物制剂、糖皮质激素(简称激素)和植物药，此外，国内核素药物锝［99Tc］亚甲基二膦酸盐注射液也有治疗RA的适应证。NSAIDs具有抗炎镇痛作用，可控制关节肿痛症状，但不能控制关节破坏的进展。DMARDs具有改善和延缓RA病情进展作用，但起效慢。RA一经确诊，都应早期使用DMARDs治疗。年欧洲抗风湿病联盟(EULAＲ)更新的RA治疗推荐将DMARDs分为合成类化合物(syntheticchemical

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