七旬老人食欲减退全身乏力竟是因为血管发_血管炎科室

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ANCA相关性血管炎，以其复杂的发病机制、迅猛的病情进展而闻名，曾被人戏称为“神功”也救不了的疾病。但前不久，患有该病的医院的治疗下，奇迹般地康复出院了。

时间回到5月下旬，年逾七旬的晏爹突然出现腹痛、食欲减退及全身乏力等症状，持续一个多月。家人误以为是肠胃出了问题，便带医院脾胃病科就诊。入院后的检查结果显示，晏爹肾功能不全、肺部阴影、多浆膜腔积液。

根据患者的临床表现，肾病风湿病科主任傅淑芳凭借其深厚的临床经验，指出很可能是风湿免疫病，建议完善相关抗体检查。果不其然，经过全面检查，晏爹被确诊为ANCA相关性血管炎。

就在准备进一步治疗时，晏爹的病情急转直下，突发呼吸衰竭，肾功能恶化。在一系列治疗后，晏爹依旧神志模糊，对光反射迟钝，呼吸衰竭加重，随时有生命危险。

在这危急关头，晏爹却提出放弃治疗。他希望转入普通病房，在家人的陪伴下走完最后一程。

在傅淑芳及管床医生胡冬和反复劝说下，家属决定抱着最终一搏的心态继续治疗。傅淑芳迅速制定方案，给予足疗程大剂量激素加环磷酰胺冲击，结合抗感染、营养支持及规律透析等治疗，同时运用中药健脾化痰。

经过积极的对症支持治疗后，晏爹的生命体征逐渐平稳，各项指标趋向好转。2周后，晏爹康复出院。

事后，晏爹及家属对傅淑芳及团队千恩万谢，特意送来一面锦旗。

专家介绍，ANCA相关性血管炎的患者，多数有全身症状，如发热、乏力、食欲减退和体重下降等，还会还累及皮肤、呼吸系统、神经系统、肾脏等多部位。

影像学检查肺部受累，可表现为胸腔积液、肺浸润影、结节和空洞，空洞多为厚壁空洞。如果不经过治疗，患者预后较差，平均存活时间仅有6个月。患者的预后取决于受累脏器的严重程度，尤其是肾脏和肺病变的严重程度。

通讯员谭媛陈纯

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