10月18日上午10点
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最近这段时间,虽然天气转凉了,但是仍有许多飞虫,被咬一口又痛又痒,很不好受。前段时间,医院急诊科送来了一位因为肺栓塞休克的患者,而罪魁祸首就是不起眼的小虫子。
上午,记者来到医院住院部,看到正在休息的郑先生,郑先生告诉记者,8月底他的小腿被不知名小虫子咬了十几口,当时只是觉得痒,没太放心上,没想到挠破后,伤口发生了溃烂。
患者郑先生:那边不是可以停车又有公厕,我就在那边抽了两根烟等了一下朋友,然后感觉上被咬了,我说被蚊子咬了有点痒。然后第二天就有鼓包,就是你能看到大一点的蚊子包的感觉。就是特别痒,然后我抓破了,我晚上睡觉没留意就抓破了,就是会肿,医院看了。
原本以为消炎治疗即可,没想到检查时发现血液指标出了问题,多方寻医,郑先生被确诊为血管炎,医生判断他为疑似南方蠓虫咬后导致的一系列血液疾病。
患者郑先生:那天早上空腹查血的报告一出来,血小板掉了。他(医生)其实也不知道你有什么问题,哪里出了问题,细菌还是什么,做活检,骨穿,从血液到骨髓他一样样给你排除,大概20天左右,最后确定下来差不多是血管炎,中级血管。
医院呼吸内科主任滕鸿:感觉不小心被虫子叮了几口,当时也没有很重视,然后就出现下肢皮肤的溃烂,然后下肢的肿胀。后来发现血液系统也有问题了,血小板下降,然后凝血功能障碍,双下肢出现很多血管炎。医院里面考虑他有可能是南方蠓虫这种虫子的叮咬之后,出现了下肢的溃烂血管炎,然后引起的静脉血栓,然后这个血栓很严重。
随着时间的推移,血管炎诱发了双下肢深静脉栓塞,就在郑先生进行抗凝药物治疗期间,双下肢深静脉栓塞又引发了肺部栓塞,导致其突发晕厥休克。因为患者年纪不大,加上没有常见的基础疾病,郑先生引起了医院医生们的注意,医院立马组织多学科联合会诊,并立即给予溶栓治疗,同时辅以维持机械通气、保护脏器功能等对症支持治疗。最终,患者有惊无险,被成功抢救回来。
患者郑先生:栓塞就是有的,有堵住,医院检查做B超CT的时候,包括全身CT的时候就显示有了。我正常预期,按照理论上,10月11号要到那边血液科去做静脉输液跟住院几天的,然后中间国庆节出去吃了个饭,就倒了,没感觉,直接翻倒了。
医院呼吸内科主任滕鸿:他当时突发胸闷晕厥4个小时到我们急诊室来的。当时情况已经很重了,他的血压已经掉下来了,已经休克了,氧饱和度很低,不吸氧的时候只有85%左右,当时我们怀疑他可能是发生了严重的肺栓塞。当时发现左右肺动脉主干和分支全都发生了大面积的栓塞,同时我们发现他双下肢有很多的深静脉血栓形成。
经过针对性的溶栓治疗,目前郑先生的情况暂时稳定。但医院呼吸内科主任医师腾鸿介绍,如果不能及时解除诱因,郑先生有可能再次发生严重的肺栓塞。接下来,他将接受进一步的治疗。
来源:越牛新闻
越牛新闻记者俞袁景胡宏奔
编辑:张艺涵
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