前言
今天是年2月22日星期二，是世界脑炎日，0222星期二，这是个千年一遇的很多“爱”（2）的日子，我要介绍一个“跨界的脑炎”。大家都知道，我是看中枢神经系统脱髓鞘病变为主的，我要介绍的这个病，通常认为其属于中枢神经系统脱髓鞘病变的范畴，大多数患者是以视神经炎、中枢神经系统脱髓鞘为表现的，但部分病人表现为脑炎，而且是一种以大脑皮层受累的特殊脑炎。
首先，我们先来看一个这个抗体介导的中枢神经系统脱髓鞘表现的病例。
上周四中午，医院脑胶质瘤MDT，我给大家分享了一例被误诊为脑胶质瘤而接受手术的MOGAD，其影像像肿瘤，病理是典型脱髓鞘改变。最终患者诊断为MOG抗体相关性疾病，即MOGAD。
MOG抗体相关性疾病（MOGAD）？
就是一种由MOG抗体介导的中枢神经系统自身免疫性疾病，目前被命名为MOG抗体相关性疾病，即MOGAD，在AQP4抗体未被发现，NMO/NMOSD还没有从MS分离出来时被诊断为MS，当NMO/NMOSD因AQP4抗体的发现从MS分离出后，它被诊断为NMO/NMOSD，在前几年，在一些AQP4抗体阴性的NMOSD患者中发现了MOG抗体阳性，MOG抗体相关性疾病才被认识，曾被命名为MOG脑脊髓炎，终于在2年前正式被命名为MOG抗体相关性疾病，当然，目前还有不少同道还将MOGAD诊断为NMOSD，按照其发病机制和分子靶部位，MOGAD和NMOSD是不同的，应该将其单独列为一个疾病去诊治。(个人意见，欢迎指正和讨论！)
近几年，我诊治过10余例MOG抗体相关的皮层脑炎，因为懒没总结成文，今天文中简单附几例患者的资料，有机会以后详细解析。包括近期，在门诊遇到好几个MOG抗体介导的皮层脑炎，其症状主要是头痛，部分患者有肢体麻木，记忆力下降，发作性肢体抽搐。还有个小姑娘，反复头痛数年，近期加重伴记忆力下降，磁共振平扫报的均是正常。仔细阅片，可以发现这些病人的大脑皮层可见异常信号，尤其是Flair序列和DWI序列。以下，和大家分享几个病例，加深印象：
病例1
女性，46岁，头痛伴视物模糊3天，外院检查磁共振均报正常，门诊就诊后结合病史，仔细阅片，考虑皮层异常信号，进一步化验提示血清MOG抗体阳性，1:，患者还合并风湿免疫性疾病背景。
病例2
女性，22岁，反复发作视神经炎、颅内多发病灶、皮层病灶，曾被诊断为MS、视神经脊髓炎、中枢神经系统血管炎等，最终确诊MOGAD。
病例3
MOG皮层脑炎患者的颅脑增强磁共振。
病例4
患者女性，19岁，反复头痛数年，近期加重伴记忆力下降，反复查磁共振报正常。结合病史，仔细阅片发现大脑皮层Flair、DWI异常信号。抽血查血清MOG抗体1:32，诊断MOG皮层脑炎。
病例5
反复头痛复视9月余，外院多次腰穿压力大于mmH2O，曾查血清MOG抗体1:，无法确认诊断。来门诊就诊后仔细阅片，考虑患者为MOG皮层脑炎。
在年2月，我曾在我的
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