过敏性紫癜的主要表现

过敏性紫癜，侵犯皮肤或其他器官的毛细血管及细小动脉的一种过敏性小血管炎，可伴有关节(肿)痛、腹痛(胃肠道出血)和肾脏损害。

病因：（遗传、环境、免疫因素）

1.病因不明

2.可能与药物、食物、细菌、病毒、支原体感染、免疫接种、昆虫叮咬、化学毒物、物理因素、妊娠、其他变应原或淋巴瘤等有关，有遗传倾向

3.IgA在本病发病机制中起重要作用

4.C4缺陷可能是过敏性紫癜肾炎的危险因素

5.白三烯E4可能亦起作用。抗原抗体结合形成的循环免疫物在血管壁沉积，激活补体，导致毛细血管和小血管壁及其周围产生炎症，使血管壁通透性增高，从而产生各种临床表现。

同时饮食（没有证据表明该病与食物过敏相关，仅在有胃肠道症状时需控制饮食。症状轻者：可进食少渣易消化食物；严重腹痛、呕吐：禁食、肠外营养）

皮肤：（特征性表现，血小板计数正常）：

1高出皮肤、大小不等的紫红色出血性皮损(可触及性)

2对称分布，单独或融合，四肢伸侧及臀部多见（腰以上预后复杂）

3可伴有痒感或疼痛，成批出现，一般1~2周消退，也可反复出现或迁延数周、数月不退。消退后可遗有色素沉着

4其他：荨麻疹、血管神经性水肿、多形性红斑、血疱或溃疡坏死等。偶尔口腔黏膜或眼结合膜也可出现紫癜。

关节：

1关节可有轻微疼痛到明显的红、肿、痛及活动障碍

2病变常累及大关节，以膝、踝、肘、腕等关节多见，可呈游走性。

3主要是关节周围病变，可反复发作，甚至出现关节腔积液

4关节肿胀的特点是数日内消失，不留后遗症。

腹部：

1约占2/3，急性期常见坏死

2腹痛、呕吐、便血：因肠壁水肿、出血、坏死或穿孔而致，反复阵发性剧烈的脐周绞痛

3严重并发症：肠套叠（1%~5%，肠套叠70%回肠套叠，30%回结肠部）

4可有少见的肠系膜血管炎、胰腺炎、胆囊炎、胆囊积水、肠壁下血肿、肠梗阻及肠穿孔

肾脏：肾炎是最常见的并发症（12%~65%）决定疾病远期预后。一般紫癜出现后1~8周内发生，轻重不一，有的仅为短暂血尿，仅少数病例很快进展为肾功能衰竭。主要表现为血尿、蛋白尿、管型尿、浮肿及高血压等急性肾小球肾炎表现，个别可转为慢性肾炎、肾病综合征、慢性肾功能衰竭。

其他：循环、神经、呼吸系统症状

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