用药指导糖皮质激素常见的副作用和注意_血管炎科室

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糖皮质激素常见的副作用和注意事项

糖皮质激素具有抗炎、抗内毒素、抗休克和免疫抑制作用，临床广泛用于各科多种疾病的治疗，如间质性肺病、系统性红斑狼疮、系统性硬化症、血管炎、炎性肌病等风湿免疫科疾病。需要患友注意的是糖皮质激素使用不当、滥用、不按照医嘱随意增减激素用量将会对身体造成不良影响。那如何正确服用糖皮质激素呢？

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1、服用糖皮质激素的时机：早上服用最好是在早上7~8点这个时间段，因为我们人体本身也会分泌糖皮质激素，而且人体分泌的糖皮质激素随着白天与夜晚的更替，也会有升高和下降。午夜分泌水平最低，清晨分泌水平最高。如果选择其他时间服用身体感知激素含量升高会在以后自动减少自身对糖皮质激素的合成。因此希望患友能按时服药

2、如果患者错过最佳服药时间或者忘记吃了呢？每日服用1次激素的病人，如果在当日发现错过了服药时间，应立即补服。如果在次日发现漏服时，按照每日剂量照常服用。比如患者每天吃5片激素，忽然发现昨天忘记吃了，那今天依旧吃5片，千万不要增加剂量！！

隔日服用激素的病人，如果在当日发现了忘记服药或在次日发现漏服药物时，应立即补服，以后的服药时间按照补服的时间顺延即可。

3、如果症状较前改善，一定要遵循医生的指导调整激素剂量。为什么呢？突然停药或者用量突然变少，内分泌和免疫系统无法快速适应突然地变化，出现如下危险情况

停药反应：长期中或大剂量使用糖皮质激素时，减量过快或突然停用可出现肾上腺皮质功能减退样症状，轻者表现为精神萎靡、乏力、食欲减退、关节和肌肉疼痛，重者可出现发热、恶心、呕吐、低血压等，危重者甚至发生肾上腺皮质危象需及时抢救。

反跳现象：在长期使用糖皮质激素时，减量过快或突然停用可使原发病复发或加重，应恢复糖皮质激素治疗并常需加大剂量，稳定后再慢慢减量。

4、由于激素本身存在副作用，需要长期服用的患者了解副作用有哪些并如何注意以下将介绍长期服用糖皮质激素患者潜在的不良反应和应对措施，请风友引起注意和预防，在门诊和病房与医护人员及时沟通。

以下是糖皮质激素常见副作用以及预防方法，请患者们多注意用药后的身体反应，如有强烈不适如连续失眠、频发心悸、关节疼痛等症状，医院及时就医。