怀孕是绝大部分女性人生中必经的一个过程但不是每个人都能很顺利地走完对于身患系统性红斑狼疮的女性尤其是还没有过一次怀孕的人来说能否怀孕？什么时候怀孕合适？怀孕前怎么办？怀孕期间病情变化怎么办？生产时及生产后怎么办？这些问题困扰着很多人......
——现状
以上的这些疑惑，如果不处理妥当，可能对整个妊娠过程产生重大影响，对此，储师有话要说......
01
是否可以怀孕？
狼疮患者经过积极治疗病情稳定者可以怀孕；
怀孕对母体的风险：可能会增加狼疮活动风险，做好定期复查和评估风险是可控的；
怀孕对胎儿的影响：1.自然怀孕比正常人机率有所降低，如果两年未避孕未孕要联合生殖科协助处理；2.同样增加流产、胎停等风险，有胎儿宫内心脏传导阻滞、出生后皮疹的小机率风险。
什么时候怀孕合适？
夫妻双方做好计划生育，做好孕前避孕措施，尽量避免服用后悔药，切忌偶然怀孕；
病情由风湿专科医生评估稳定半年以上；
对妊娠有高风险药物如甲氨蝶呤、来氟米特、吗替麦考酚、环磷酰胺等撤药3个月以上。
02
03
怀孕前怎么办？
狼疮稳定的判断：血小板最好在80*10E9/L以上，尿蛋白不超过0.5g/24小时，补体尽量正常，除抗体外其他指标无异常；
上述药物虽然撤用，但狼疮不能无药治疗，可能需要维持小剂量激素、羟氯喹、环孢素或他克莫司等，维持必要的降压、抗甲减、抗凝等预防处理；
对于有不孕、流产和胎停者，需要明确原因有针对性地处理；
怀孕期间病情变化怎么办？
1.孕前孕期均需要定期规范复诊复查；2.属于高危妊娠，需联合产科做好综合管理；3.医院医院进行待产；4.对于有生育过医院能医院进行监测；5.如果期间出现狼疮波动，需要短期给以激素剂量调整、丙球的应用等，如果病情高度活动甚至影响母体安全的可能需及时终止妊娠；
04
05
生产时及生产后怎么办？
1.生产如果选择剖宫产，在应用激素的需要调整静脉给药做好剂量调整；2.产后调整好口服药物，尽量避免可能经乳汁排泄的药物，以免影响新生儿；3.积极预防血栓；4.狼疮仍需积极评估，根据情况随时增强狼疮用药；
诊疗范围
1.各种关节炎：类风湿关节炎、强直性脊柱炎、痛风、骨关节炎、幼年特发性关节炎等；2.各种免疫病：系统性红斑狼疮、干燥综合征、肌炎、皮肌炎、硬皮病、血管炎、白塞病、免疫相关不良妊娠和不孕不育等；3.各类血液病：贫血、血小板疾病、白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合征等；4.各种局部痛症：颈肩腰腿痛、背痛等；
（以上部分图片来源于网络，非盈利为目的，如有雷同，实属于巧合）
风湿血液病科医生出诊信息
作者：储永良；编辑：张磊；
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
转载请注明：http://www.xshis.com/xycr/9382.html
当前位置： 小血管炎 > 血管炎传染 > 生育会受影响吗系统性红斑狼疮患者必看
