由于研究对象存在多方面的差异,SLE合并骨质疏松的发生率跨度也较大。三掌柜检索近五年相关文献,SLE合并骨质疏松的发生率为1.4%~68%。
按生理期统计,绝经前SLE合并骨质疏松发生率约为4%~31.9%,而绝经后发生率约达48%~60.5%。
按部位统计,腰椎骨量减少约占46%,骨质疏松约为15%,而在股骨头分别为38.5%和23%。
1.疾病自身因素
①炎症因素SLE是以血管炎为主要特点的疾病,它引起的微循环失调,会导致骨矿物质丢失,骨小梁变细,最后发展为骨萎缩。②免疫介导因素SLE存在细胞免疫和体液免疫的异常。免疫功能的异常可能与SLE并发骨质疏松有一定联系。③感染因素SLE合并感染风险的升高,可能会对骨代谢的异常产生直接影响。④骨形成蛋白水平研究显示,SLE可能会引起骨形成蛋白水平的下降,最终抑制成骨细胞的分化,影响骨代谢,产生骨质疏松。
2.药物影响因素
①糖皮质激素目前研究表明,糖皮质激素对SLE患者骨代谢有明显影响,易造成骨量的流失,长期应用糖皮质激素可使骨折的概率增加5%~21.4%。②其他药物很多药物的使用也会导致药源性骨质疏松。常见的有:环磷酰胺、钙调酶抑制剂、口服抗凝剂和肝素、芳香酶抑制剂、蛋白酶抑制剂、强效利尿剂等。抗抑郁、抗癫痫药物与骨质疏松的发生也有一定的联系。甲氨蝶呤、来氟米特等免疫抑制剂对SLE并发骨质疏松可能会产生一定影响,但目前尚不明确,仍在研究中。
3.肾损害因素
SLE经常会累及到肾脏,导致肾损害的发生,影响机体代谢维生素D的过程,导致骨质疏松的发生。
4.性激素因素
5.其他危险因素
不健康的生活习惯例如:吸烟、饮酒、高钠及高磷饮食、避免阳光照射等,高龄也是独立危险因素之一
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遵医嘱,按时吃药,稳定病情
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避免吸烟、饮酒、高钠及高磷饮食、过度劳累等容易引起骨质疏松的危险因素
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运动也是防治骨质疏松的一个重要方面,它能够提高成骨细胞的活性,增加骨内血流量,增强骨骼的强度和韧性。蝶友们如何运动,听听交通大学体育系王会儒教授怎么讲!
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定期复查骨密度、髋关节磁共振等,早发现,早治疗
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