她在长兴邂逅ldquo海归rdqu

“许医师，真没想到在长兴遇到您，以后再也不用跑杭州了！”昨天，在浙医二院长兴院区（医院）门诊四楼的风湿免疫科诊间，长兴姑娘张芳（化名）见到了自己的“老朋友”——浙医二院风湿免疫科许伟红主治医师。

许伟红（左一）在长兴坐诊

张芳三年前出现关节反复肿痛，伴面部皮疹，严重时还会狂躁不安，后前往浙医二院就诊，被诊断为系统性红斑狼疮。这是一种无法治愈的自身免疫性疾病。如果不规范治疗，任其发展，就会累及身体各器官，最终造成死亡。

在杭州，张芳的主管医生就是许伟红。“当时，许医师就告诉我，得了红斑狼疮要有打‘持久战’的准备，接受系统化治疗，定期复诊，而且需长期服药，不能自行减、停药，否则病情加重无法控制。”这两年，张芳一直遵照医嘱，定期赶往杭州复查，经过积极治疗，情况较为稳定。

让张芳意想不到的是，杭州的许医师竟然来长兴上班了，每周二、三上午还有专科门诊。

“许医师是海归博士，毕业于德国海德堡大学，浙医二院风湿免疫科的骨干，今年12月份起常驻长兴院区，一周四天都在这里工作，一直要待到明年5月。”长兴院区风湿免疫科主任王莺莺说，许医师到来后，每周一到周五的上午，门诊都有风湿免疫科的专科医生坐诊。

王莺莺（右二）接受联盟授牌

12月3日，浙江风湿免疫病医联体联盟成立。浙医二院长兴院区（医院）风湿免疫科和省内其余68家单位成为联盟第一批会员。

风湿免疫性疾病属于内科常见、多发、疑难疾病，是一组侵犯关节、骨骼、肌肉、血管及有关软组织或结缔组织为主的疾病，其中多数为自身免疫性疾病。包括多种疾病，比如常见的痛风、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、骨关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、血管炎、硬皮病、皮肌炎、风湿性多肌痛等均为风湿病范畴。

风湿免疫病表现多种多样，10种比较常见，一旦出现建议专科专治，以免延误治疗。

1关节肿痛

多数风湿免疫病都有关节症状，主要表现为关节肿或痛，可同时并发关节周围皮肤发红、发烫。如足部第一拇指的跖趾关节突发红肿热痛可能是痛风，游走性的全身大关节肿痛要考虑风湿性关节炎等。如果以小关节疼痛为主（腕关节、手指关节），类风湿性关节炎的可能性很大。

2晨僵

指清晨起床后，关节、腰背、软组织等出现黏着感，活动后可以减轻。比如类风湿性关节炎、强直性脊柱炎，都可能晨僵。

3皮肤黏膜症状

不明原因特别是没有瘙痒症状的皮疹、晒太阳后皮肤过敏、口腔溃疡、外阴溃疡、皮肤结节、红斑等也可能是风湿病。

4不明原因发热

感染、肿瘤、风湿病是不明原因发热的三大常见原因。如果在常规抗感染治疗无效，又无明显肿瘤征象时，应注意风湿病的可能。

5雷诺现象

指遇冷或情绪改变时，双手或双足变白进而发紫，保暖或情绪稳定后变红，最后转为正常颜色，可能是硬皮病、各种血管炎等。有些人会以为是冻疮，其实冻疮不会在春天、秋天或夏天发作，出现内脏受累再看就迟了。

6口干、眼干、皮肤干

这很可能是干燥综合征，口干主要表现为唾液少，舌红少苔，严重者牙齿脱落；眼干主要表现为眼睛干涩，有进沙子的感觉，每天须多次点眼药水才能缓解；皮肤干表现为出汗少、皮肤脱屑、瘙痒等。

7肌肉疼痛无力

如果有四肢肌肉疼痛无力，蹲下后站起困难、手臂上举困难等，或伴有眼周围发紫、前胸后背皮疹，抽血查肝功能发现肌酶升高等，可能是皮肌炎、多肌炎等。

8腰背疼痛和交替性臀部疼痛

主要特点是在休息时症状加重，尤其是后半夜腰背部疼痛更常见，活动后会减轻，起床时有僵硬感，有时还伴有膝关节、踝关节肿痛，如果已排除脊柱关节炎，很可能是强直性脊柱炎。

9多系统或多脏器损害

主要表现为心、肝、肾、肺、脑、皮肤关节等多系统损害，最常见于系统性红斑狼疮、系统性血管炎、系统性硬化症等疾病。多个脏器出问题，大多是风湿病，请务必记住。

10不明原因乏力

有些人没力气，以为累了，但仔细想想，也没有超强度劳动和锻炼，没有耽误睡眠。其实，很多风湿病早期表现就是乏力，这个很多人也想不到。

编辑：文秦监制：老树