小血管炎

杏林微科普李军主任谈ldquo老


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下肢静脉性溃疡,俗称老烂腿,是因下肢静脉功能不全所引起的下肢慢性皮肤溃疡形成,易发生于小腿中下段前内侧面,即足靴区,其次是外踝和足背区,占到所有下肢溃疡性疾病的70%,在成人中发病率为1%~3%,随着年龄、肥胖以及糖尿病发病率的增加而增加。

对于本病,特将患者与李军主任的临床对话摘要如下,以期大家能更好的了解“老烂腿”的相关医学知识,解答患者的疑问。

患者什么是下肢静脉性溃疡?古代的溃疡有很多,下肢静脉性溃疡在古代被为“老烂腿”,中医传统说法为“臁疮”,它主要是因为下肢静脉回流受阻,导致水肿,形成静脉高压,进而出现局部溃疡。李军主任患者下肢静脉性溃疡好发于什么人群呢?这个人群主要体现在长期站立、久坐的人群,比如说医生,护士,售货员,军人,老师等都是易感人群,还有一些已经受到外部创伤,没有及时有效的治疗。下肢静脉回流受两个“泵”的影响,一是心脏,二是小腿肌群,如果长期站立,没有缓冲,受到肌肉辅助作用小,形成下肢水肿,同时导致静脉瓣膜功能下降,局部淤血水肿逐渐加重,进而会出现溃疡。李军主任患者下肢静脉性溃疡是如何发生的呢?下肢静脉回流受两个“泵”的影响,一是心脏,二是小腿肌群,如果长期站立,没有缓冲,受到肌肉辅助作用小,形成下肢水肿,同时导致静脉瓣膜功能下降,局部淤血水肿逐渐加重,进而会出现溃疡。李军主任患者下肢静脉性溃疡有哪些临床表现呢?主要表现为下肢麻木、酸胀、灼热疼痛、筋肉痉挛、皮肤瘙痒、下肢无力感等,主要体征为小腿局部色素沉着伴溃疡,下肢肿胀。前期表现为皮肤色素沉着时容易误认为皮肤病,耽误本病的及时治疗。李军主任患者对于此病咱们有哪些特色治疗方法呢?我们除了采用一些促进静脉循环,活血化瘀,改善血液机制的药物外,还采用现代医学的气压梯度治疗仪,通过机械力学促进下肢静脉循环。同时,对于下肢水肿,淤积性皮炎,可以辨证的采用中药熏洗达到清热解毒燥湿,消肿,改善下肢静脉循环。还可以采用一些传统的中医治疗方式,如雷火灸,穴位注射等,改善创周的环境。李军主任患者传统中医药在创面处理上有哪些优势?

中医院在本病的治疗上有着悠久的历史,临床上应视创面的情况,选取不同的药物和治疗,我们有着许多院内制剂可供选择,如银翘三黄膏,生肌橡皮膏等,同时我们有制备了不同的散剂,通过中医外科辨证论治,运用于创面,取得了明显的临床疗效。

李军主任患者平常什么锻炼方式是最适合的呢?

鼓励进行快走,在走的过程中有利于腓肠肌的收缩,促进静脉回流,我们建议患者在久站时做一些抬腿动作,久坐时做一些足部背伸,腿部抻拉动作,一定注意避免久站久坐。

李军主任患者本病有什么饮食禁忌呢?

本病老年人居多,应少吃一些肥腻性食物,避免吃一些辛辣刺激,海鲜等食物,古代认为这些属于发物,不利于伤口的愈合。

李军主任提示

李军主任特意提醒广大患者朋友,下肢静脉性溃疡的防护非常重要,只有在日常生活中做好防护,避免局部磕碰,才能避免本病的反复发作。同时,一旦出现病情变化,请及时就医。

名医简介

医院(东院)脉管科科主任,中西医结合副主任医师,副教授,硕士研究生导师

中国医师协会中西医结合分会委员,中华中医药学会外科分会委员,河北省中医药学会周围血管分会常委,河北省中西医结合学会周围血管分会委员,河北省张仲景学术思想研究会委员,河北省第四批名老中医学术继承人,石家庄市中医药学会理事,石家庄市“十百千”卫生人才。从事周围血管病专业多年,擅长糖尿病溃疡、下肢动脉硬化闭塞症、血栓闭塞性脉管炎、深浅静脉炎、静脉性溃疡、下肢静脉曲张、血管炎等周围血管疾病及各种伤口久不愈合、晚期肿瘤、骨关节炎的中西医结合诊治。完成省级课题6项,在研课题3项,发表学术论文10余篇,出版专著6部。

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科室简介

医院脉管科(原中医外科)始建于年,经过几十年几代人的开拓努力,现已发展为集临床、科研、教学三位一体的河北省重点中医专科,石家庄市十大名中医科,省重点专科脉管病协作组组长单位。与北京、天津、医院、科研机构建立了长期协作关系;科室力量雄厚,人才结构合理,现有医护人员20名,其中医生8名,高级职称2名,硕士研究生7名。拥有多种高精尖检查治疗设备,建立了国内外最先进的血管检查平台工作站。承担了多项省市级科研项目,并多次荣获省市科技进步成果奖。

科室注重发挥传统中医药特色和优势,研制出系列内服、外用中药制剂:消栓止痛胶囊、清脉止痛胶囊、全元通脉胶囊、芪甲糖足丸、牛黄止痛胶囊、万应膏、臁疮膏、珍珠生肌散等;开展了穴位注射、热奄包、雷火灸、中药溻渍、中药薰洗、贴敷、掺药等系列中医外治法;配合手术、介入等现代医学手段,在治疗下肢动脉硬化闭塞症、糖尿病溃疡、血栓闭塞性脉管炎、深浅静脉炎、静脉性溃疡、下肢静脉曲张、淋巴水肿、淋巴管炎、血管炎等周围血管疾病及各种伤口不愈、外科杂病等方面,效果显著。在国内率先应用穴位注射治疗下肢缺血,显著降低了手术率、截肢率和复发率。成熟运用微创、激光手术治疗下肢静脉曲张,具有手术时间短、创伤小、恢复快、并发症少、复发率低等特点。得到广大患者的一致认可和好评,在全国享有较高的声誉。

好消息

医院东院区“传承中医药,共铸中国心--中医药健康讲堂”系列活动每期将邀请50名现场观众参加,凡参加者现场均有精美礼品相送,现接受观众报名,请发送“姓名+电话+参加日期”到“杏林春语”


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