小血管炎

殊不知,过敏性紫癜也是免疫病


过敏性紫癜

是以小血管炎为主要病变的血管炎综合征。多为急性病变,病前1-3周常有呼吸道感染史。

临床特点除皮肤紫癜外,还可有关节肿痛、腹痛、便血和血尿等。

如何分型

1.单纯型

最常见,表现为皮肤紫癜,局限于四肢,尤其下肢和臀部,分批出现,伸侧较多,对称分布,躯干和面部少见。初起为紫红色斑丘疹,高出皮肤,压不褪色,此后颜色加深呈暗紫色,最后呈棕褐色而消退。

2.腹型

腹痛最常见,常为阵发性绞痛,多位于脐周、下腹或全腹,可伴恶心、呕吐或便血。偶见发生肠套叠、肠梗阻、肠穿孔及出血性小肠炎。

好难受

3.关节型

关节部位血管受累可出现关节肿痛,多累及膝、踝、肘、腕等关节,表现为关节肿胀、疼痛和活动受限,呈游走性、反复性发作,多在数日内消失而不遗留关节畸形。

4.肾型

过敏性紫癜肾炎的病情最严重。在皮肤紫癜基础上可出现血尿、蛋白尿及管型尿,偶见血压增高和浮肿及肾衰竭。肾损害多发生于紫癜出现后1周,亦可延迟出现。多在3-4周恢复,少数反复发作演变为慢性肾炎或肾病综合征。

怎么治疗

1.病因治疗

积极寻找、治疗可能的病因,避免再次接触过敏原导致疾病反复(此项最重要,也最困难;需要医患一起全面细致的分析)。

2.药物治疗

1

抗生素有感染因素者可选用适当的抗生素。

2

抗组胺药适用于单纯皮肤型紫癜,可同时使用芦丁、维生素C、钙剂、安络血或止血敏等。

3

糖皮质激素适用于严重皮肤损害或关节型、腹型、肾型紫癜;重症患者可能需要大剂量激素冲击治疗。

4

免疫抑制剂顽固的慢性肾炎患者,可选用吗替麦考酚酯、环磷酰胺或硫唑嘌呤。与糖皮质激素联合应用。

5

对症治疗发热、关节痛者可使用解热镇痛药如吲哚美辛,芬必得;腹痛者用山莨菪碱口服或肌注,或阿托品肌注;

6

其他治疗有报道用雷公藤多甙、来氟米特等有效治疗过敏性紫癜。

3.生活护理

紫癜急性发作期建议尽量卧床休息,待紫癜消退后再逐渐增加活动

饮食清淡,多吃新鲜蔬菜、水果补充维生素。

如果您发觉有如上症状出现请及时到风湿免疫科门诊就诊,尽早治疗,将病魔扼杀在摇篮里。









































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