脑血管病(cerebrovasculardisease)是指各种原因所致一个或多个脑血管的病变引起的短暂或永久性脑功能障碍。
脑卒中(stroke)属于急性脑血管病，是急性发生的局灶性血管源性神经功能缺损综合征，症状持续24小时以上或死亡，排除其他非血管病因。临床上常以猝然昏倒，或伴有口眼歪斜、言语含糊和肢体活动障碍为主要表现。
疾病分类
脑血管病主要分为缺血性脑血管病和出血性脑血管病两大类。
01
缺血性
1）短暂性脑缺血发作，(简称TIA，又叫小中风或一过性脑缺血发作)，其病因与脑动脉硬化有关，是脑组织短暂性、缺血性、局灶性损害所致的功能障碍。
2）脑血栓形成，多由动脉粥样硬化、各种动脉炎、外伤及其他物理因素、血液病引起脑血管局部病变形成的血凝块堵塞而发病。
3）脑栓塞，可有多种疾病所产生的栓子进入血液，阻塞脑部血管而诱发。临床上以心脏疾病为最常见的原因，如房颤；其次是骨折、或外伤后脂肪入血；虫卵或细菌感染；气胸等空气入血，静脉炎形成的栓子等因素，栓塞了脑血管所致。
02
出血性
1）脑出血，系指脑实质血管破裂出血，不包括外伤性脑出血。多由高血压、脑动脉硬化、肿瘤等引起。
2）蛛网膜下腔出血，由于脑表面和脑底部的血管破裂出血，血液直接流入蛛网膜下腔所致。常见原因有动脉瘤破裂、血管畸形、高血压、动脉硬化、血液病等。
脑血管病急性期多较为严重，患者应尽快地医院本部的神经医学中心门诊（神经内科或神经外科）就诊。以求最大限度的改善病情，提高生活质量。
常见病因
1）高血压：高血压是发生中风最危险的因素，也是预防中风的一个中心环节，应有效地控制血压，坚持长期服药，并长期观察血压变化情况，以便及时处理。
2）心脏病：冠心病、风湿性心脏病、心律失常的中老年人，如果发生心房纤颤，则更易形成脑血栓。
3）糖尿病：大家可能意识不到它与卒中有非常密切的关系。糖尿病能影响循环，导致循环障碍，又能影响血管，所以在糖尿病严重时，可引起眼底出血，甚至失明。同样，糖尿病也能引发脑内小血管损伤而出血，导致卒中。糖尿病还能加速动脉硬化进程
4）高脂血症：胆固醇对于我们身体来说是一种自然而必要的物质。但是，这种好东西过量了就会变成坏东西。身体能产生胆固醇，许多食物也含有很高的胆固醇，如肉类、鸡蛋、奶油、奶酪等。
5）吸烟、大量饮酒：长期吸烟能破坏动脉壁，使脑部动脉狭窄；减少血液供氧；影响血液循环。尽管吸烟对循环和血供有害，它与高血压和心脏病都有关，且研究表明，吸烟者的卒中危险性比不吸烟者增大了1～3倍，少量饮酒白酒每天1两，对身体是有好处的，但是大量饮酒则易形成血栓，所以为了您和他人的健康请戒烟、限酒。
6）脑动脉瘤和脑血管畸形：常见于较年轻的病人。
7）各种血管炎：包括结核性、风湿性动脉炎，结节性、红斑狼疮性动脉炎，寄生虫性动脉炎和钩端螺旋体病等。
8）血液疾病：如白血病、红细胞增多症、血友病、血粘度异常等。
9）其他：口服避孕药、遗传倾向等。
诱发因素
在上述原因的影响下脑血管逐渐出现病理改变，在此基础上一些诱发因素的出现促使中风突然发生。常见的诱发因素有：
1）情绪不佳（生气、激动）；、
2）饮食不节（暴饮暴食、饮酒不当）；
3）过度劳累、用力过猛、超量运动、突然坐起或起床等体位改变；
4）气候突然变化、妊娠、大便干结、看电视过久、用脑不当等；
5）服药不当，如降压药使用不当，当脑梗死发作急性期应谨慎降压，避免加重脑缺血症状。
疾病预防综合调控脑血管病发病的危险因素，可以从根本上降低脑卒中的发病风险，减少发病率，提高发病人们的预防意识，积极干预脑血管病的危险因素，防止脑血管病意外的发生。
1）有高血压病、心脏病、糖尿病、高脂血症、高粘度血症、动脉硬化并斑块形成等病的老年患者应该在医生指导下进行正规科学的治疗。
2）对有脑血管病家族史者、颅内动脉瘤史、患肥胖症者以及有上述症状的高危人群应定期（一般为3～6个月）进行健康检查，重点观察其血压、血脂、血糖、血液流变学，对脑血管及动脉斑块进行动态评估观察，并及时予以正确处理。
3）科学安排生活，注意劳逸结合；保持乐观情绪，避免情绪波动，如生气、激动、焦虑、悲伤、恐惧、惊吓等。
4）改变不良生活方式，增加户外活动和体育锻炼，如爬楼梯、散步等，冬季注意保暖，避免受凉。调整饮食结构，以低盐、低脂肪、低胆固醇为宜，做到不吸烟，不饮酒（可饮少量葡萄酒），每日饮酒不应超过毫升（白酒）。
减少高脂高糖饮食，多吃纤维素含量高的蔬菜、豆制品，吃植物油，饮食应做到清、淡、熟、软。
低脂肪的食物包括：绿豆芽、土豆、山药、胡萝卜、油菜、芹菜、大葱、菜花、冬瓜、黄瓜、茄子、海带、蘑菇、番茄等。
5）一旦发生言语不清、一侧肢体麻木、无力、突然发生视力下降、剧烈头痛、眩晕等症状，医院就诊及治疗。
疾病的治疗（重点）
脑血管病
目前已经成为
危害人类健康的
前三位的疾病
心、脑血管病、肿瘤
之一
而在我国脑卒中的死亡率、发病率和患病率、致残率持续较高，目前脑血管病发病趋于年轻化，给患者、家庭及社会带来了巨大的精神打击及经济负担，然而大多数人对脑血管病的真正认识却十分肤浅，这对疾病预防、发病、治疗及恢复过程带来了许多困难。因此普及防治脑血管病的知识至关重要。
要知道神经细胞在血流完全中断、缺氧的情况下最多存活5-8分钟，损失时间就是损伤大脑。因此院前处理的关键是迅速识别医院。患者突然出现以下症状时应考虑脑卒中的可能：
一侧肢体(伴或不伴面部）无力或麻木
一侧面部麻木或口角歪斜
说话不清或理解语言困难
双眼向一侧凝视
一侧或双眼视力丧失或模糊
眩晕伴呕吐
既往少见的严重头痛、呕吐
意识障碍或抽搐
特别注意
如果病人已经出现中风症状
并在数分钟后消失，并不意味着没事！
该症状不仅会增加全面中风的危险,还会是加重思考和记忆力问题风险——不能忽视！医师需用以上3个标准评估病人是否中风（FAST原则）。
笑一笑
动一动
说一说
明确记录脑卒中发病时间，医院急诊科医生是非常宝贵的资料。因为脑卒中rt-PA静脉溶栓的时间窗目前只有4.5小时，所以你记录的发病时间决定后续是否要启动静脉溶栓治疗。
同时，转运患者需要家属陪同，家属的重要信息对急诊医师如何判断患者病情非常重要的，家属一定要同时上救护车！
专家简介
颜津津，女，医院神经医学中心神经内科一区主任，神经内科副主任医师，惠州市医学会神经病学专业委员会委员、广东医学院讲师。
年毕业于中南大学湘雅医学院临床医学系，年6月-年6医院神经内科进一步深造，获医学硕士学位。曾先后就医院、医院、医院任住院医师、总住院医师和主治医师。
10余年的职业生涯中，在各种脑血管病（脑梗塞、脑溢血等）的诊治方面积累了丰富的经验，对各种头痛、眩晕、睡眠障碍、脱髓鞘病变、神经系统感染等疾病也有较深的造诣。尤其擅长脑血管病的介入诊疗技术，是医院神经介入诊疗技术的开拓者和带头人，也是目前广东省唯一获得神经介入资质的女医师。
曾作为主要研究人员参与国家自然科学基金课题1项、湖南省科技厅科研课题1项，主持惠州市科技局科研课题1项，在国内率先建立了慢性EAE动物模型，共发表学术论文10余篇，均为国家科技论文核心期刊。
-。具体出诊日期咨询。
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