过敏性紫癜又称亨-许紫癜、IgA血管炎,是一种IgA型抗体介导的变态反应性毛细血管和细小血管炎,其特征为非血小板减少的皮肤紫癜,可伴有关节痛、腹痛和肾脏病变。过敏性紫癜具体有哪些症状呢?
过敏性紫癜好发于儿童和青少年,90%为10岁以内,男性多于女性。好发于下肢,以小腿伸侧为主,重者可波及上肢、躯干。发病前常有上呼吸道感染、低热、全身不适等前驱症状,继而出现红色丘疹,一般在24小时内发展为针尖至黄豆大小的紫癜,可触及性为其特点,也可有瘀斑,部分紫癜有融合倾向。病程长短不一,可持续数个月或1~2年,易复发。除伴有严重的胃肠或肾脏并发症,一般预后良好。
皮肤损害几乎见于所有患者,仅累及皮肤者称为“单纯型”;50%~75%患者出现关节肿痛,称为“关节型”,以大关节为主,通常呈一过性;近50%出现腹痛,主要是脐周和下腹部疼痛伴恶心、呕吐甚至消化道出血,称为“腹型”。个别严重者可出现肠套叠或穿孔;20%~50%会出现程度不等的血尿、蛋白尿及管型,称为“肾型”,一般预后良好;仅有1%~3%进展为肾功能不全,成人的肾损害比儿童严重,发生肾功能不全的可能大。上述各型过敏性紫癜可合并存在,称为“混合型”。
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