小血管炎

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川崎症对于多数家长来说是个陌生的名字,但由于近年发病增多,已逐渐取代风湿热心脏病成为儿童获得性心脏病中最常见的疾病,川崎症也因此引起了人们的重视。

川崎症又称为皮肤粘膜淋巴结综合症,日本的川崎富作教授在年首次报道了这个病,故取名为川崎症。川崎症主要是一种急性全身性的血管炎,心脏也会受到影响,故目前将此类疾病归于心血管疾病。

川崎症的易感人群有哪些?

川崎症一般常见于五岁以下的儿童,50%的患儿年龄小于两岁,且男孩多于女孩,比例大概是1.3~1.5:1。

川崎症的症状有哪些?

1.持续发热

不明原因的发热≥5天,温度在39-40°C左右且抗生素治疗无效。此为诊断川崎症的必要条件。

值得注意的是

川崎症初期与普通感冒相似,出现持续的高烧,但川崎症使用感冒药无任何效果。与普通感冒相比,患儿一般状态不佳,食欲不振,精神不好,多数患儿发病初期症状就比较严重。

2.发疹

发热2-3天后身体出疹,主要分布在躯干,出现红色斑丘疹、多形红斑或猩红样,但无水疱及结痂,无瘙痒症状。

3.四肢末端发生变化

急性期时,患儿手掌与足底充血、硬结性水肿,退烧时手脚指尖脱皮的现象。

4.双眼球结膜充血

发烧时双眼结膜充血、发红但无分泌物,一般起病第3-4天出现。

5.口腔黏膜会发生变化

口腔咽喉黏膜充血,口唇发红及干燥皲裂甚至流血,舌头红成草莓样,也称“草莓舌”。

6.颈部淋巴结肿大

发烧时会出现颈部淋巴结肿大且多为单侧,直径1.5cm。

川崎症一年四季中均可发病,但每年的4-5月和11月至次年1月发病率最高。只要早发现早治疗治愈率是很高的,但是很多家长很容易将它和感冒搞混淆,孩子发烧时出现上述症状时,家长就要警惕,一旦确诊为川崎症,医院治疗,并注意遵医嘱。

川崎症会传染吗?

川崎症是一个不传染的疾病。它并不传染,跟风疹、麻疹不一样。

川崎症都有哪些危害?

以前都认为川崎症是一个良性疾病,因为部分病人可自愈。很多人觉得它就同感冒一样,过个十几天,自己就能好,但目前发现若不经过治疗,很多人会留下后遗症。它的后遗症主要是心血管疾病,比如动脉瘤、动脉扩张、动脉狭窄。

动脉瘤到了成人时期会突然破裂引起猝死,而且动脉瘤形成以后容易引起栓塞,还会引起冠心病,导致心肌缺血、梗塞,也可以发生猝死。猝死率大约是0.3~0.5%。很多青壮年人冠心病可能是儿童时期得了川崎症之后未予诊断治疗留下的后遗症。

川崎症八岁以上的小孩发病情况极少,但是常常由于年龄大的患者症状不典型,容易造成误诊。所以年龄大发病如果诊断不及时,更容易发生冠状动脉畸形。因此,起病年龄的大小及治疗是否及时是决定心血管并发症预后的重要因素。

川崎症治愈以后会复发吗?

川崎症跟感染有关,需要预防感染。一些家长觉得烧退了之后,就没事了,但是没有想到血管瘤没有完全好。

川崎症疾病分四个期,可能发烧只是急性期,急性期就是发烧的头,一般1~11天是急性期;但是11~21天还有一个亚急性期,亚急性期不治疗的话还会继续;到两个月的时候才是恢复期,然后60天后是一个慢性期。

而且这个疾病危险期不一定在急性期,可能在亚急性期,或者恢复期的时候出现一些危险因素。疾病的预防当中,一定要增强抵抗力,家长一定要采取正规的治疗、系统的治疗和坚持将治疗进行彻底,出院后一定要坚持随诊,不要半途而废。

特别提醒

川崎症得了之后,有些会影响到心脏,家长一定要密切注意这种情况,比如有没有心率增快,可以经常摸摸脉搏。如果小孩出现心律失常,心肌炎,要减少运动,卧床休息。川崎症的并发症有心肌炎、心律失常、心力衰竭,病人一定要注意休息,不要劳累,保证充足睡眠,这是护理方面要注意的。

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