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看图诊断，每日自测！诊断难度：?????
病例简介
16岁男性，主诉头顶部斑片状脱发6月。患者诉无明显诱因于6月前开始于头皮顶部出现脱发，曾采用5%的米诺地尔外涂，但效果不佳。患者否认有相关家族史。专科查：见头皮顶部毛发密度显著下降，头皮增厚，皮损按压后迅速弹回原状，无压痛（图1）。图1.患者就诊时皮损（引自参考文献）皮损病理检查组织病理学检查见角化过度及毛囊角栓，真皮间质见少量炎症细胞浸润，皮脂腺结构仍存在（图2）。图2.组织病理学检查的低倍镜图像（引自参考文献）阿新蓝染色提示真皮深部及皮下脂肪有间质性黏蛋白沉积（图3）。图3.组织病理切片的阿辛蓝染色，见黏液样物质（引自参考文献）Q:
最可能的诊断是什么？
A:A.狼疮性脱发B.脂水肿性脱发C.斑秃D.毛囊黏蛋白病
上期答案
诊断为C：持续性恒径动脉（Caliberpersistentartery），本质上是一种血管畸形。恒径动脉畸形常出现在消化道等黏膜组织，例如胃恒径动脉综合症，这种少见但不罕见的上消化道出血性疾病病灶小，出血量大且反复，严重者危及生命。此外，在口腔及下唇也会出现恒径动脉，而在皮肤中出现较为罕见。皮肤组织病理所见的动脉从真皮深部直接延伸至表皮，动脉壁结构正常，无血管炎及炎症表现。上期参考文献：AllegueF,FachalC,González-VilasD,etal.Calibrepersistentarteryofthenape.JEurAcadDermatolVenereol.;35(9):e-e.
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本文首发：医学界皮肤频道
本文作者：热爱医学的小朱
本文审核：唐教清
责任编辑：穆弦
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