内囊预警桥脑预警综合症

内囊预警和桥脑预警综合症

内囊预警综合征（CWS是Donnan等首先提出的术语，属于一组特殊类型的TIA（也有称为腔隙性TIA），临床表现为反复出现（至少3次以上）的发作性感觉和/或运动症状（一半累及包括面部，上肢或者下肢中的两个或以上部位），无皮层受累表现，最终影像学的梗死灶一般位于内囊，发病机制目前考虑与原位小的穿支动脉本身病变相关（多为豆纹动脉）。血管病因上除了动脉硬化以外，尚有显微镜下多血管炎导致CWS的报道DWI应用于临床以后，对此综合症的认识有所深入，有病例报告CWS的DWI所见，梗死病灶除了内囊外，尚可位于丘脑、苍白球和壳核延伸至放射冠，当然也有报道临床表现典型的CWS最终梗死病灶位于桥脑，后者目前认为属于桥脑预警综合症（Caplan大师命名的），如此类推，是否梗死病灶位于丘脑时应该成为丘脑预警综合症？而本例患者应该称为壳核预警综合症？因此接下来需要讨论一下CWS这一术语存在的意义，定义一组综合症除了要有共同的临床及影像特征以外，尚希望能够对临床的及时治疗提供帮助，简而言之，CWS就是一种反复发作的而大血管检查多数正常的梗死风险很高的TIA，需要引起临床

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