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探讨系统性红斑狼疮（SLE）患者血清基质金属蛋白酶-3（MMP-3）水平及其在鉴别疾病活动与合并肺部感染中的意义。入选住院SLE患者例，其中SLE合并肺部感染者21例，合并关节炎者16例，合并肾炎者26例，合并血管炎者10例；另选健康对照者23例。检测所有受试者血清MMP-3、C反应蛋白（CRP）、血清淀粉样蛋白A（SAA）、触珠蛋白（HPT）水平。结果显示，SLE合并肺部感染者[（.10±44.92）μg/L]、关节炎者[（.20±20.76）μg/L]、肾炎者[（.40±23.36）μg/L]血清MMP-3水平高于单纯SLE者[（91.74±10.47）μg/L]。SLE合并肺部感染者血清MMP-3、CRP[（1.99±1.03）mg/L]、SAA[（92.19±23.93）mg/L]、HPT[（1.42±0.18）g/L]水平高于SLE无肺部感染者[MMP-3为（.40±8.93）μg/L；CRP为（0.44±0.13）mg/L；SAA为（38.79±8.98）mg/L；HPT为（0.88±0.06）g/L]。SLE活动合并肺部感染者血清MMP-3[（.30±45.71）μg/L]、CRP[（12.11±5.21）mg/L]、HPT[（1.57±0.23）g/L]水平高于SLE活动无肺部感染者[MMP-3为（.00±15.22）μg/L；CRP为（7.76±2.96）mg/L；HPT为（0.89±0.09）g/L]，SLE稳定合并肺部感染者血清CRP[（10.03±2.70）mg/L]、SAA[（89.22±36.77）mg/L]水平、SLE活动无肺部感染者血清CRP[（7.76±2.96）mg/L]、SAA[（60.22±19.7）mg/L]水平均高于SLE稳定无肺部感染者[CRP为（1.90±0.39）mg/L；SAA为（17.60±3.89）mg/L]。提示SLE疾病活动与合并肺部感染时血清CRP、SAA水平升高，血清MMP-3水平在SLE合并肺部感染时升高，因此血清MMP-3联合CRP可能协助鉴别SLE疾病活动与合并肺部感染。
淋巴细胞性垂体炎（LyH）是一种少见的自身免疫病，本文报道1例影像显示"垂体占位"并自发缓解的LyH患者，经临床观察及文献复习，有理由认为对于临床症状轻微、占位效应不明显者，随访观察或生理剂量替代治疗可能是更加个体化的治疗策略。
异位促肾上腺皮质激素（ACTH）综合征和副神经节瘤均为少见疾病，而分泌ACTH的纵隔副神经节瘤更是罕见。本病例即是异位ACTH综合征合并副神经节瘤患者，行地塞米松抑制试验时出现皮质醇的反向升高，经治疗后目前恢复良好。
慢性胃炎根据其内镜下表现及病理检查，分为萎缩性胃炎及非萎缩性胃炎，前者作为一种癌前疾病，在预防及筛查早期胃癌中都具有警示意义，应引起消化科医师的重视。笔者从诱因、诊断、高风险人群识别及随访等方面对萎缩性胃炎有关内容进行了简述。
程序性细胞死亡蛋白1（programmeddeath1，PD-1）抗体及其配体程序性细胞死亡蛋白配体1（programmeddeathligand1，PD-L1）抗体作为免疫检查点抑制剂（immunecheckpointinhibitors,ICIs）家族中的明星成员，被越来越多地用于肿瘤患者的治疗，而与之相关的心血管损伤事件也不再少见，现已成为肿瘤心脏病学研究的热点。本文将就免疫检查点抑制剂PD-1/PD-L1抗体等所带来的心血管损伤进行综述，介绍其致病机制、临床表现及治疗手段等。
阿尔茨海默病（AD）是导致老年人痴呆的最常见病因，随着社会人口的老龄化，已成为全球最重要的健康问题之一。目前的研究表明，外泌体在AD的发病中有多重作用。对外周血中神经源性外泌体的提取和分析已经为AD的诊断提供了新的思路。初步研究已发现，通过对外泌体表达分子的检测可以有效早期识别AD，并预测轻度认知损害向AD的转化。未来，通过与病理改变或脑脊液、正电子发射断层成像（PET）等"金标准"生物标志物比较的前瞻性研究，将进一步推进外周外泌体检测在AD早期诊断和病情监测中的应用。
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