病例讨论中枢神经系统血管炎的鉴别诊断

今天伦琴医疗和大家分享中枢神经系统血管炎的鉴别诊断病例。

患者基本资料

性别：男

年龄：8岁

主诉：反复皮疹2+月，头痛、头晕8+天

现病史：

·2+月前患儿无明显诱因出现皮疹，并出现腹痛，伴黑便1次，腹痛剧烈时伴呕吐3-5次，无发热。

·诊断为“过敏性紫癜”“紫癜性肾炎”，治疗后好转出院。

·1+月前患儿皮疹反复，伴腹痛，性质同前，外院治疗一周好转出院。

·8+天前患儿无明显诱因出现头痛，以额部为主，为搏动性跳痛，为阵发性，持续5-6小时可自行缓解，伴呕吐1次，非喷射性，呕吐物为胃内容物，无咖啡样物质，伴间断性头晕，可自行缓解，无发热、皮疹、抽搐，无咳嗽、咳痰，无腹痛、黑便，无视物模糊、意识障碍，无肢体运动异常等，当地诊所输液治疗4天，头痛头晕无好转。

·2+天前患儿再发皮疹，仍伴头晕、头痛，收治我院

既往史：患儿平素偶有头痛，阵发性，可自行缓解

病例答案公布

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