系统性红斑狼疮（SLE）是一种具有多系统损害表现的慢性自身免疫性疾病。病人血清具有以抗核抗体为代表的的多种自身抗体，通过免疫复合物等途径，损害各个系统、脏器和组织。
PART-01
病因及诱因
病因尚不明确，与多种内外因素有关：遗传因素、雌激素、环境因素如感染、日光（紫外线）、食物、药物及一些化学试剂等。
PART-02
临床表现
SLE好发于生育年龄女性，多见于15-45岁年龄段，女：男为(7-9):1,SLE临床表现复杂多样。
1、SLE常见临床表现：
（1）皮肤损害：①特征性的改变：鼻梁和双颊部呈蝶形分布的红斑；②光敏感、脱发、手足掌面和甲周红斑、盘状红斑、结节性红斑、网状青斑、雷诺现象等；③常见口或鼻黏膜溃疡。
（2）对称性多关节疼痛、肿胀，通常不引起骨质破坏。
（3）全身症状：发热、疲乏。
2、SLE重要脏器受累的表现：
（1）狼疮肾炎(IN)：50％-70％的SLE患者病程中会出现临床肾脏受累，肾活检显示几乎所有SLE均有肾脏病理学改变。
（2）神经精神狼疮:轻者仅有偏头痛、性格改变、记忆力减退或轻度认知障碍;重者可表现为脑血管意外、昏迷、癫痫持续状态等。
（3）血液系统表现:贫血和(或)白细胞减少和(或)血小板减少常见,贫血可能为慢性病贫血或肾性贫血。
（4）心脏、肺部表现:常出现心包炎，表现为心包积液，但心包填塞少见。可有心肌炎、心律失常，重症SLE可伴有心功能不全，提示预后不良。
（5）消化系统表现:可出现肠系膜血管炎、急性胰腺炎、蛋白丢失性肠炎、肝脏损害等。
（6）其他表现:还包括眼部受累，如结膜炎、葡萄膜炎、眼底改变、视神经病变等。
（7）SLE常伴有继发性干燥综合征，有外分泌腺受累，表现为口干、眼干，常有血清抗SSB抗体、抗SSA抗体阳性。
3.病情出现活动的表现：
（1）出现各种SLE的临床症状，尤其是新近出现的症状。
（2）与SLE相关的实验室指标发生异常。
（3）出现各器官受累临床表现。
PART-03
健康指导
（一）饮食指导
1.宜进食优质蛋白、低脂肪、低糖、富含维生素的食物。
2.水肿伴蛋白尿者若肾功能正常可给予低盐、优质高蛋白饮食，肾功能受损者，应限制蛋白质的食物。
3.少食或不食具有增强光敏感作用的食物，如芹菜、无花果、香菇、苜蓿等。
4.避免吃辛辣、烟熏食物。
5.注意补充钙质，不要饮酒及吸烟。
（二）避免诱因
1.日晒、妊娠、分娩、口服避孕药及手术等。
2.劳累、受寒、感冒等。
（三）用药指导
1.遵医嘱坚持正确服药。
2.不可随便减量或停药。
3.应避免使用易诱发或加重SLE的药物。
4.育龄期女性患者要避免服用避孕药。
（四）活动指导
在疾病的缓解期，病人可逐步增加活动，参加社会活动和日常工作，但要注意劳逸结合，避免过度劳累。
（五）生育指导
1.无中枢神经系统、肾脏或其他脏器严重损害，病情处于缓解期达1年或1年以上，细胞毒免疫抑制剂（环磷酰胺、甲氨蝶呤等）停药半年，激素仅用小剂量维持，可在专科医生指导下生育。
2.妊娠前3个月至妊娠期应用大多数免疫抑制剂均可能影响胎儿的生长发育。
3.产后避免哺乳，妊娠可诱发SLE活动，多数药物对胎儿发育存在风险。
4.备孕阶段及妊娠期，应及时就医，遵医嘱调整用药或停药。
（六）日常自我护理
1.学会自我病情监测，病情变化时及时就医。
2.避免日光直接照射皮肤，外出穿长衣长裤，注意防晒。
3.尽量少去人口聚集的公共场所，生活有规律，避免熬夜。
4.病情稳定期可进行适当的体育活动，避免过多运动。
5.不接触某些化学制品（如厨房清洁剂、去污剂、染发剂），必要时戴手套，正确选用护肤品。
（七）病情监测及心理健康指导
1.嘱家属给病人以精神支柱和生活照顾，以维持其良好的心理状态，树立乐观情绪。
2.学会自我监测病情，发现异常及时就医。
出院指导
1.遵医嘱坚持正确服药，不可随便减量或停药。
2.避免诱因。
3.做好自我病情监测指导，定期复查，按时门诊随访。
4.合理饮食，戒烟酒。
5.育龄期女性患者要避免服用避孕药。备孕期及妊娠期，及时就医，遵医嘱调整用药或停药。
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