披着ldquo感冒rdquo的外

川崎病于年，由日本的川崎富作医生首先报告的，该病多发于5岁以下儿童，男童比例大于女童。因为对这种病知之甚少，所以好多医生误将川崎病当普通感冒，而错过最佳的治疗时间，给孩子的健康带来不可弥补的损伤。近年来川崎病发病率逐年增多，已经成为我国小儿后天性心脏病的主要病因之一。

川崎病(KD)又称皮肤粘膜淋巴结综合症(MCLS),主要病理改变为全身性血管炎，易累及冠状动脉的急性发热性出疹性小儿疾病。

因为目前川崎病的病因不明，可能与感染(比如葡萄球菌、链球菌、立克次体、支原体感染)有关，但均未得到证实，发病机制可能是感染原的超抗原诱发了宝宝机体的免疫反应，从而引起全身的血管炎。

半月前，因发热来我院就诊的患儿小玉(化名)，体温最高39℃，无寒战、抽搐及皮疹，伴偶咳(1-2声/次)，无气喘及呼吸困难。于我院门诊，给予“头孢克洛干混悬剂、清金糖浆”治疗1天，仍有反复发热，体温波动于39℃左右，为进一步诊治，收小玉住院治疗。自患病以来，小玉神志清楚，但精神、食乳欠佳，大、小便正常。

住院第三天，小玉开始出现各种疑似川崎病的临床症状：双眼结膜稍充血，口唇潮红、口腔黏膜弥漫充血，全身皮肤出现多形性红斑，掌跖红斑及手足硬性水肿，颈部淋巴结肿大。我院在收治川崎病方面有着丰富的临床实践，通过完善各项实验室检查和心脏B超，最后确诊为小玉为川崎病。

▲小玉的皮肤症状

针对川崎病的治疗，我院住院部有一定的经验，根据小玉的病情制定了诊疗方案，因小儿川崎病病情变化快，住院部全体医护人员，及时和小玉父母沟通，并立即给予人免疫丙种球蛋白及对症等治疗，密切观察病情变化，精心护理。经过大约10天的治疗，小玉病情逐渐好转，复查血常规、血沉、肝肾功、电解质等各项指标已恢复正常，目前已痊愈出院。家长对于治疗效果非常满意，并对医护人员深表谢意!

　　川崎病，属于血管炎的一种，只要是有血管的地方，都有可能会病变。初期表现与感冒相似，发烧、出疹子，所以容易误诊。

　　川崎病患儿一般延误一个星期，容易损害心脏，特别是容易损害冠状动脉。大概每10个川崎病患儿中有两到三个，因为延误治疗时间加重患儿的病情。而川崎病病情严重的患儿，可能出现缺血性心脏病或者猝死等突发情况。

　　如果错过治疗时机，还会引起肝脏、心、肺、肾脏等器官的病变，而这些变化，从外观是看不出来的。多发于6个月～5岁儿童，具有发病急、对患儿伤害大的特点。

　　值得患儿家长放心的是，川崎病是可以治愈的，可怕的是很多人对它一无所知。因此加强认知，对于早期诊断、及时治疗，减少并发症非常重要。

小结

　　川崎病病因不明，发病早期和感冒相似，无法预防，若出现任何疑似症状，医院，防范于未然至关重要。一旦确诊，应听从医生的建议尽快住院治疗，大部分川崎病预后良好。川崎病患儿在病情稳定后，应定期复查和随访。

　　儿科住院医院的一个重要科室，医疗、护理技术全面。主要治疗小儿呼吸系统疾病、小儿消化系统疾病、小儿免疫性疾病如川崎病、新生儿疾病，年出院病人余人次。

　　医院二楼，病区分为两部分，共设有床位75张，搬迁至朱雀大街新院址后，床位将增至张。现设有抢救室、单人VIP病房、双人间、多人间等。其中二病区专为小婴儿设置，全部为单间病房，环境整洁、温馨、安静、卫生，给患儿舒适的体验。

　　住院部特聘杨水葱教授、李月华教授、焦富勇教授等10余位儿科专家，现共有医护人员48人，其中主任医师、教授2人，副主任医师5人，主治医师9人，主管护师3人，护师4人，护士23人。

　　儿科医护是一支团结奋进、爱岗敬业、求实创新的团队。不仅拥有众多德高望重，经验丰富的老专家，还有一批年轻有为的骨干医师，多年来一直坚持“以患儿为中心”的宗旨，在工作中坚持做到“形象美，语言美，行为美，技能娴熟，面带微笑”。用精湛的医术和优质的护理，呵护祖国的花朵。

●编辑：许建光

●审稿：住院部夏利医师

●图片：来源于网络/住院部

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