小血管炎

郝主任ldquo真好rdquo


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年的夏天,一位身怀六甲的孕妇艰难地走到天津市医院门口,就再也走不动了。在此之前,她因肛周脓肿导致的剧痛已10余天无法入眠,医院,都给出了同样的答案——保住胎儿与治愈疾病不能兼得。这是一道艰难的选择题。几近绝望的她,抱着试一试的态度走进了市中研附院疮疡科。接下来,术前准备、急救预案等一系列原本需要1小时完成的工作,20分钟就准备就绪。孕妇被推上了手术台,没有用麻药、没有用抗生素,一周后,孕妇康复出院;数月后,顺利诞下了宝宝。谈及当初这个让所有医生都犯难、只能“二选一”的特殊病例,郝文立却轻描淡写地说:“除了轻微的疼痛可能引起孕妇宫缩会导致早产风险外,我有把握能治愈这位孕妇。”

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作为天津市医院疮疡科主任和党支部书记,郝文立博士既继承了国家中医药管理局重点专科的优良传统,又将其发扬光大。对糖尿病足、慢性复杂疮面、老年人皮肤溃疡、耐药菌皮肤软组织感染、动脉硬化闭塞、体表复杂窦道等有着深入的研究。曾在SICU完成了对近60例重外科病例的抢救工作,掌握外科危重病例的处理程序和方法。郝文立带领疮疡科在全院率先开展了危重病人全胃肠外营养支持的工作,成功救治多例疑难危重病例,对糖尿病足微创治疗、难愈合皮肤溃疡康复、非抗生素治疗耐药菌皮肤软组织感染、微创治疗复杂窦道等方面接近或达到全市先进水平。平均每年成功救治数十例疑难危重患者。郝文立入选天津市“”创新型人才培养工程。

显然,精湛的医术让郝文立面对危重病患时有底气,医者仁心则让他面临风险时尽显担当。而类似这样的疑难杂症,郝文立究竟治愈了多少连他自己都记不清了,只有墙上布满的锦旗记录了一切。“一定要让咱们科成为患者求医问药的最后一站。”“一定要在给患者用药前扪心自问一下,如果他是我的亲人我会这样做吗?”这两句话,是郝文立担任疮疡科主任伊始跟科内医生说的话,而今已经成为不成文的规定。

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仁术

30多年前,著名中西医结合疮疡专家李竞教授创立了疮疡科,并将其建设成为国家中医药管理局重点专科,是专门从事疮疡疾病治疗与研究,集临床、科研、教学为一体的临床重点科室。多年来,疮疡科坚持实践—理论—再实践—再理论的原则,坚持临床研究与基础研究并行,总结出“腐去肌生”、“肌平皮长”的皮肤溃疡愈合规律。以“给邪出路”为疮疡疾患的治疗基础,并依此制定了一系列外治方法和内服外用治疗方剂。为传承李竞教授的学术思想和精华,年成立了“李竞老中医药专家传承工作室”,不仅产生了10余项科研成果,先后获得4项部、市、局级科技进步奖,而且锻炼和培养了一批具有高水平的疮疡医师队伍。而郝文立就是其中之一。作为李竞教授最看好的学生,郝文立在李老的晚年时常被邀请前去他家,而郝文立每次都带回厚厚的笔记,那是李竞教授视若珍宝的从医经验,是李老倾尽一生的医学精髓。李竞教授对郝文立说:“我把这些心得给你,你要传承下去,不要让我们中医疮疡没落。”不让中医疮疡科没落,由此成为郝文立的目标。为了进一步提高自己的临床医学和科研水平,郝文立先医院著名腹部外科专家周振理教授和微创外科专家秦鸣放教授,学习并掌握了最新的现代医疗理念和手术手段。年,郝文立成为疮疡科主任,通过攻克危重病患发展中医疮疡治疗是他进行科室建设的主要思路之一。年春节前夕,67岁的付女士因双下肢大面积溃疡并伴有严重肾功能衰竭尿毒症找到了郝文立。入院时,她的双小腿感染面积已超过60%。进一步检查后,发现其同时伴有变应性血管炎、贫血、依赖肾透析、肾性骨营养不良、高磷血症、药物性肝损害、应激性溃疡、睡眠障碍等疾病,已经进入弥留之际。也正因如此,医院,均被宣告“无药可治”、无法医治,劝其放弃治疗。毫无疑问,郝文立再次创造了奇迹。他组织科室专家会诊、科内讨论病例,并亲自制定每一阶段的治疗方案和换药方法,安排医生每天为患者处理伤口,从严寒干到酷暑。就这样,历经多个日日夜夜,为患者危重抢救6次、组织科室专家会诊40余次,清创换药余次,共计超过小时……在郝文立的带领下,疮疡科采用现代医学新技术和中医辨证施治的中西医结合特色新技术,为付女士挽回了生命并痊愈出院。

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仁心

担任疮疡科主任不久,郝文立就提出了实施“医患一家”行动。“这个药物能给病人带来什么好处、它的风险是什么?在诸多方案中选择一个治疗方案时,是否对疗效、费用、风险进行了综合考量?如果他是我的亲人,我会这样做吗?病人出于信任找到你,你首先要对得起良心。”郝文立说。而郝文立不仅做到了对得起良心,更做到了医者仁心。一位糖尿病足老人走进他的诊室,老人无儿无女还是低保户,由于不懂得如何寻求社会救助,始终没钱治病。郝文立安排科内年轻医生前往老人所在街道告知了老人的情况。很快,街道送来了慰问金,老人的病治好了。出院时,老人握着郝文立的手说:“你是唯一一个没跟我吵架的大夫。”原来,老人性子倔,每次就诊一听说先缴费后看病就忍不住发作。而细心的郝文立发现了老人的困难,并为他解决了困难。

“作为医生,多说一句话,多用一点心,就能多为病人减少痛苦,何乐而不为呢?”郝文立说。

郝文立做的要比他所说的多很多。曾经有一位乞丐模样的中年男子拖医院,快要下班的郝文立看到后,赶紧上前询问情况,并将其搀扶进诊室。原来,该男子并不是乞丐,而是外地来津工作的农民工。因公受伤,久治未愈,钱却花光了。郝文立用自己的钱为患者挂号并缴纳换药费后,帮该男子处理了伤口。“谢谢您的帮助,我就是来要口水喝的。”男人不好意思地说。……像这样的故事,还有很多。如今,在疮疡科,除了治病救人的本职工作外,已经形成了扶危救困的氛围。“现在,科内医生收的锦旗比我的都多。”郝文立笑言,“我时常跟病人说,不要给我们送锦旗,我们是共产党员,治好病本来就是我们应该做的。”“会治病、治好病,有仁术、存仁心,郝主任真好。”这是郝文立的患者对他公认的评价。出于这样的信赖,如今,郝文立接诊的病人三分之二都来自被他治愈患者的推荐。随着科室影响力的提升,郝文立不仅要医治本科室的病人,几乎每医院会诊。

郝文立说:“采用中医辩证理念治疗疮疡不仅秉承‘绿色’的理念,能做到最少用药,而且见效快、患者痛苦小。很多复杂感染疮面,西医解决不了,我们采用中医手段可以治愈。希望越来越多的人了解这门中医学科,为更多的患者祛除病痛。”

记者、编辑

闫贵福

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